Мочегонные препараты и их применение при гипертонии

ТаблеткиМочегонные средства или диуретики – весьма обширная группа лекарственных средств, которая широко используется для лечения многих болезней. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, увеличивая количество выделяемой мочи. Таким образом предупреждается чрезмерное накапливание жидкости в организме и нормализуется водно-солевой баланс. При этом понижается артериальное давление, нормализируется сердечный ритм, уменьшаются отеки. В продаже можно встретить мочегонные таблетки, растворы для инъекций и инфузий.

Классификация диуретиков

Мочегонные средства – весьма разнообразные препараты, поэтому единой классификации для них нет. Их подразделяют на категории по разным признакам:

  • в зависимости от механизма действия выделяют: салуретики, осмотические и калийсберегающие диуретики;
  • в зависимости от скорости наступления эффекта: быстрые, средние и медленные;
  • в зависимости от продолжительности действия: короткого, среднего и длительного воздействия;
  • в зависимости от силы мочегонного эффекта: слабые, сильнодействующие и средние.

Салуретики

Лекарства этой группы проявляют мочегонный эффект за счет быстрого выведения ионов калия и натрия из организма. При этом происходит максимальное выведение жидкости. Салуретики широко используются в комплексном лечении гипертонии, нефротического синдрома, глаукомы, хронической недостаточности кровообращения, цирроза печени и др.

загрузка...

В зависимости от механизма действия салуретики подразделяются на несколько групп:

  • петлевые;
  • тиазидные;
  • сульфонамиды;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Петлевые диуретики применяются только при гипертоническом кризе и отеках любого происхождения.

Список препаратов этой группы:

  • Фуросемид (Лазикс);
  • Торсемид;
  • Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
  • Натуретин;
  • Наклекс;
  • Арифон (Индапамид);
  • Ангидрон;
  • Гигротон;
  • Метолазон;
  • Диакарб;
  • Ренез и др.

Калийсберегающие диуретики

Механизм действия этих средств заключается в влиянии на уровне дистального канальца нефрона, в результате чего предотвращается выведение калия из организма. Эти препараты не имеют выраженного гипотензивного эффекта, однако их часто включают в состав комплексной терапии этого заболевания. К тому же калийсберегающие средства применяются при отечном синдроме, сердечной недостаточности, для предотвращения потери кальция при лечении калийвыводящими диуретиками.

Список лекарств этой группы:

  • Спиронолактон (Верошпирон);
  • Амилорид;
  • Триамтерен.

Осмотические мочегонные

Эти мочегонные средства понижают давление в плазме, за счет чего происходит выведение воды из отекших тканей и увеличивается объем крови. При этом повышается фильтрация в клубочках почек, а в петле Генле уменьшается пассивная реабсорбция натрия и хлора. В результате увеличивается диурез и повышается артериальное давление за счет повышения объема крови. Препараты вводятся внутривенно медленно, однако не капельно. Назначаются для лечения глаукомы, отека мозга, сепсиса, отека легких, шока, при отравлениях лекарственными веществами.

Список препаратов:

  • Мочевина;
  • Маннит;
  • Сорбит.

Мочегонные средства растительного происхождения

Мочегонным воздействием обладают и многие растения. Так, с целью выведения излишков воды из организма могут применяться: листья ортосифона тычиночного, трава эрвы шерстистой, листья толокнянки, трава хвоща полевого, шишки хмеля, листья и почки березы, трава горицвета весеннего, шелуха фасоли и трава фиалки душистой. Также существуют и специальные мочегонные сборы, например, Мочегонный сбор №1 и Нефрофит.

Растительные мочегонные

Следует учитывать, что лекарственные травы с мочегонным эффектом вместе с жидкостью выводят из организма калий и натрий, из-за чего необходимо контролировать показатели крови, а их прием нужно согласовывать с врачом.

Если говорить о готовых диуретических растительных препаратах, то тут следует отметить Леспенефрил и его аналоги Леспефрил и Леспефлан. Эти препараты являются водно-спиртовыми растворами экстракта бобовых растений леспедецы головчатой или леспедецы двухцветной (в препаратах используется одно из двух растений).

Еще одним растительным диуретиком являются таблетки Фларонин. Он представляет собой смесь биологически активных веществ, извлеченных из астрагала серпоплодного.

Средства растительного происхождения применяются в основном при заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефриты и т. д.).

Диуретики и артериальная гипертензия

Сегодня мочегонные препараты являются средствами первой линий для лечения гипертонической болезни. Их назначают в составе комплексной терапии этого заболевания.

Проводимые исследования доказали гипотензивное действие мочегонных препаратов. Было отмечено также, что диуретики намного эффективнее бета-блокаторов при лечении гипертонии. Особенно это отмечается при лечении пожилых людей, у которых повышение артериального давления часто связано с задержкой жидкости в организме. Ведь диуретики выводят излишки воды и натрия, благодаря чему уменьшается объем крови внутри сосудов, что и вызывает уменьшение давления.

Сильнодействующие, дешевые и мягкие диуретики

Многих больных интересуют названия мочегонных средств, обладающих определенными характеристиками. Ниже приведены короткие списки таких препаратов по наиболее частым запросам.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе диуретические препараты, так как неконтролируемый их прием может привести к самым печальным последствиям и негативно отразиться на здоровье.

Сильнодействующие диуретики

Эти мочегонные препараты проявляют свой диуретический эффект в течение часа после приема. Он сохраняется примерно 10-18 часов. Такие лекарства нельзя принимать постоянно, так как постепенно развивается привыкание организма и ослабевает их действие. Прием этих средств назначается короткими курсами с продолжительными перерывами. Для лечения гипертонической болезни эти препараты не применяются, но часто используются для купирования гипертонического криза. Представители этой группы лекарственных средств:

  • Торсемид;
  • Фуросемид;
  • Этакриновая кислота;
  • Пеританид;
  • Буметамид.

Диуретики, оказывающие мягкое действие

Легкие диуретики оказывают свое мочегонное действие опосредственно, не влияя на сами почки. Их прием назначается для поддерживающей терапии, когда состояние пациента стабильное и нет угрозы для его жизни. К таким препаратам относятся:

  • Верошпирон;
  • Диакарб;
  • Триамтерен;
  • Спиронолактон;
  • Маннитол;
  • Амилорид.

Недорогие диуретические препараты

Самым дешевым мочегонным препаратом является Фуросемид. Также невысокую стоимость имеют мочегонные таблетки Гидрохлортиазид, Индапамид и Верошпирон. Однако не стоит воспринимать их доступность как плохое качество или же призыв к покупке. Назначение мочегонных средств должно проводиться врачом, который подберет подходящее средство в каждом отдельном случае с учетом всех особенностей организма и протекания болезни.

Правила приема мочегонных средств

Как пить мочегонные

Во время приема диуретиков следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • уменьшить употребление соли и воды;
  • при приеме препаратов, которые выводят калий, следует применять препараты с его содержанием и употреблять пищу, богатую этим элементом;
  • при приеме калийсберегающих мочегонных средств – наоборот, избегать пищи, богатой калием;
  • отказаться от приема снотворных и алкоголя;
  • осуществлять прием в утренние часы;
  • необходим постоянный контроль за состоянием почек и уровнем артериального давления.

Побочные эффекты

Мочегонные средства имеют много побочных эффектов. У одних лекарств они более выражены, у других – менее. Поэтому перед началом лечения следует внимательно прочесть инструкцию к препарату и ознакомиться со всеми его особенностями, возможными побочными эффектами и противопоказаниями. В случае возникновения вопросов необходимо обратиться к врачу за разъяснениями.

Наиболее часто мочегонные препараты могут вызвать:

  • изменения в функционировании почек из-за их усиленной работы;
  • аритмии и мышечные спазмы, вызванные электролитными нарушениями;
  • сухость во рту, сухость кожных покровов, головную боль, головокружения, которые свидетельствуют об обезвоживании;
  • повышенную утомляемость и нарушения сна из-за частых мочеиспусканий;
  • аллергические реакции;
  • нарушения зрения;
  • повышенную потливость;
  • потерю аппетита;
  • кашель;
  • тошноту;
  • рвоту и т. д.
загрузка...
Похожие публикации