Особенности применения диуретиков при гипертонии

загрузка...

Диуретические препараты широко применяются для лечения гипертонии. Они понижают давление путем выведения лишней воды и солей, растворенных в ней, из организма. Существует много их разновидностей, отличающихся своей химической структурой, механизмом действия, силой эффекта и его продолжительностью, наличием побочных эффектов.

Наиболее популярной является классификация диуретиков по механизму действия. Однако при выборе средства для лечения гипертонии намного информативнее будет классификация по силе и продолжительности действия. Именно такое распределение мочегонных средств даст представление о том, какие препараты при каком давлении употреблять.

загрузка...

Сильные диуретики

Сильнодействующие мочегонные препараты являются представителями петлевых диуретиков. К ним относятся фуросемид и торасемид. Наиболее ярко выраженным мочегонным и антигипертензивным действием обладает фуросемид. При внутривенном введении его эффект развивается спустя 20-30 минут, а при приеме внутрь – 30-50 минут. Это делает возможным его применение при гипертоническом кризе, когда нужно быстро добиться снижения кровяного давления.

Помимо этого, фуросемид применяют для лечения тяжелых форм гипертонии, устранения отеков, при застойных явлениях, сопровождающих сердечную недостаточность, при циррозе печени, эклампсии и почечной недостаточности. Фуросемид выпускается под разными торговыми названиями: Лазикс, Саликс, Дриптал, Фурфан, Ренекс, Фузид, Уритол и др.

Диуретики среднего действия

Мочегонные средства, обладающие умеренным действием, применяются в терапии гипертонии наиболее часто. Они представлены группой тиазидных диуретиков. Наиболее распространенные представители: индапамид, гидрохлортиазид. Практически не применяются уже хлорталидон и клопазид.

Преимуществом мочегонных средств это группы является их умеренное, но продолжительное действие, что позволяет использовать их для длительного лечения гипертонической болезни. Так, гидрохлотиазид оказывает свое воздействие спустя 2 часа после приема, и продолжается оно еще 6-12 часов. Максимальная концентрация индапамида же наблюдается через 12 часов после приема, а действие его продолжается 24 часа. Таким образом, эти мочегонные средства применяются для лечения артериальной гипертензии, хронических отеков, в комплексном лечении глаукомы и несахарного диабета.

Индапамид можно встретить на аптечных полках под названиями: Индап, Арифон, Ариндап, Индопрес и др. Гидрохлортиазид имеет торговые названия: Гипотиазид, Дихлотиазид, Эзидрекс и др. Довольно часто он входит в состав комбинированных гипотензивных средств.

загрузка...

Слабые диуретики

Из этой группы в современной медицине используется в основном спиронолактон. Он применяется лишь в комплексной терапии гипертонии, часто совместно с более сильными диуретиками. Его преимуществом является то, что он не выводит калий из организма. Это в результате оказывает положительное действие на миокард. Наиболее известным товарным названием спиронолактона является Верошпирон. Кроме него можно встретить Альдактон, Спиробене, Спирикс.

Отрицательные качества диуретиков

Несмотря на большую эффективность, которую оказывают диуретики при гипертонии, увлекаться ими не стоит. Эти препараты обладают многими негативными свойствами, поэтому их назначение должен осуществлять только врач. Самолечение диуретиами может привести к состояниям, опасным для жизни.

Прием мочегонных препаратов может провоцировать следующие изменения:

  • снижение концентрации калия в крови, что негативно влияет на состояние миокарда и сосудов;
  • повышение уровня кальция в организме, что приводит к отложению солей в организме;
  • нарушения слуха и работы вестибулярного аппарата (характерно для петлевых мочегонных);
  • нарушения сна из-за частых мочеиспусканий;
  • повышение содержания холестерина в крови;
  • снижение потенции у мужчин;
  • гипотония;
  • обезвоживание организма, провоцирующее нарушения работы скелетных мышц.

Общие рекомендации по приему мочегонных средств:

  • применять препараты-диуретики можно только по назначению врача;
  • при приеме мочегонных лекарств необходимо употреблять в пищу продукты, богатые калием, или специальные препараты с его содержанием (исключение – калийсберегающие мочегонные);
  • при лечении калийсберегающими средствами наоборот следует уменьшить употребление калийсодержащих продуктов;
  • запрещен одновременный прием мочегонных средств с алкоголем и снотворными препаратами, так как они способствуют усилению проявлений побочных эффектов;
  • принимать диуретики следует в утренние часы;
  • необходимо постоянно контролировать уровень АД;
  • следует уменьшить употребление соли в пищу;
  • при появлении каких-либо нежелательных эффектов нельзя откладывать визит к врачу.

загрузка...
загрузка...
Похожие публикации