Что такое тахикардия и как ее лечить

У каждого человека свой собственный ритм сердца, который может меняться с возрастом, во время болезней, сна, физической нагрузки, беременности. В среднем у взрослого здорового человека происходит около 65-85 биений сердца в минуту.

Определение понятий

Что такое тахикардия?

Тахикардия или, в переводе с латинского языка, «быстрое сердце» — это увеличение частоты ЧСС (частоты сердечных сокращений) и пульса. Учащением сердечных сокращений считается ритм свыше 85-90 ударов в минуту. Однако важно понимать, что для каждого конкретного человека, имеющего свой собственный «рабочий» ритм сердца, понятие «тахикардия» также будет индивидуальным.

Например, у профессиональных спортсменов в норме наблюдается снижение частоты сокращений сердечной мышцы. Их «рабочий» пульс будет около 50-60 ударов в минуту. Соответственно, для спортсмена тахикардией будет уже частота биений сердца около 80 в минуту.

У беременной женщины, наоборот, в норме наблюдается учащение сердечного ритма. Это необходимо для нормального кровоснабжения плаценты и растущего малыша. Поэтому для беременной женщины тахикардией, как правило, считают ЧСС свыше 100 ударов в минуту.

Причины тахикардии

  1. Сильный стресс, волнение.
  2. Заболевания нервной системы.
  3. Снижение уровня гемоглобина или анемия.
  4. Нарушения гормонального фона. Особенно влияет на работу сердца уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  5. Обезвоживание организма и нарушения баланса ионов – особенно калия, магния и натрия.
  6. Беременность.
  7. Заболевания самого сердца и сосудов: ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь, воспалительные заболевания сердца: миокардит и эндокардит.

В ряде случае тахикардия – это не болезнь, а временное физиологическое состояние или симптом другого заболевания. Поэтому при постановке диагноза «тахикардия» необходимо отталкиваться не только от показателей ЧСС, но и от следующих показателей:

  • Переносимость данного сердечного ритма. Ощущение нехватки воздуха, головокружение, слабость, снижение работоспособности – эти состояния определенно свидетельствуют о том, что подобный ритм работы сердца патологический. Свою собственную работу сердца человек в норме не ощущает. В случае патологической тахикардии пациенты жалуются на чувство, что сердце выпрыгивает из груди или бьется в горле.
  • Постоянство учащенного сердцебиения. Необходимо дифференцировать, беспокоит пациента эта ситуация при физической нагрузке или же постоянно. Важно также оценивать, насколько сильно тахикардия при физической нагрузке влияет на работоспособность пациента. Внезапные приступы сердцебиения в покое – не самый лучший признак.
  • Наличие на электрокардиограмме патологических нарушений ритма. Ритм сердца может быть учащенным, но при этом правильным – из нормального участка генерации электрических импульсов. В этом случае тахикардия носит название «синусовая». Однако иногда регуляцию работы сердца берут на себя иные участки сердечной мышцы, тогда тахикардия может быть предсердной или желудочковой. Такие ритмы опасны своей нестабильностью и часто переходят в аритмии.
  • Состояние самого сердца. Какие-либо признаки нарушения строения сердечной мышцы – плохой прогностический признак. Часто при длительной болезни происходит так называемое ремоделирование миокарда, то есть компенсаторная перестройка сердца под данные нагрузки. Она проявляется в утолщении стенок, особенно в левом желудочке – гипертрофия левого желудочка. Или может происходить наоборот – происходит чрезмерное растяжение и истончение стенок – миокардиодистрофия.

Важно учитывать все эти признаки для правильного лечения и наблюдения пациента.

Диагностика

Первым и главным диагностическим критерием являются непосредственно жалобы пациента на учащенное сердцебиение, «выпрыгивание» сердца из груди, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот и чувство страха. Подтвердить диагноз несложно:

  1. Определение и подсчет пульса на периферических артериях.
  2. Выслушивание сердечных тонов стетоскопом.
  3. Снятие ЭКГ для диагностики патологических сердечных ритмов.

Дополнительно необходимо разобраться в возможных причинах такого состояния:

  1. Сделать УЗИ сердца для исключения нарушений строения сердечной стенки, клапанного аппарата и крупных сосудов.
  2. Выполнить анализ крови на содержание сердечных ферментов: тропонина, КФК, ЛДГ и других. Это необходимо для исключения ишемии миокарда и инфаркта.
  3. Выполнить анализ крови на содержание гемоглобина.
  4. Провести гормональные тесты.

Лечение

Как лечить тахикардию?

В первую очередь для лечения тахикардии необходимо разобраться в том, что же ее вызывает. Понятно, что если причина учащения ЧСС – анемия или малокровие, то необходимо принимать препараты железа. Если у пациента наблюдается высокий уровень гормонов щитовидной железы – ему показано обследование и лечение у эндокринолога.

Ниже мы приведем примерный перечень препаратов, которые используются для лечения непосредственно «сердечной» тахикардии. Эти лекарства представлены исключительно для ознакомления, поскольку назначать лечение должен только врач, разобравшись в каждой конкретной ситуации.

  1. Препараты калия и магния (Аспаркам, Панагин, Магне-В6 и так далее). Ионы калия и магния питают сердечную мышцу, замедляя процессы ее перестройки. Многие люди имеют скрытый дефицит магния и калия, поэтому их назначение часто улучшает состояние сердца и снимает легкие формы тахикардии.
  2. Седативные препараты: валериана, пустырник, мята и их комбинации в составе аптечных сборов или лекарственных препаратов (Персен, Седавит, Ново-Пассит, Релаксил и так далее). При тяжелых неврологических состояниях целесообразно обратиться к неврологу или психотерапевту для назначения более серьезных препаратов.
  3. Непосредственно «сердечные» лекарства: Бета- и альфа-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов. Их назначение и комбинации зависят от огромного количества факторов: гипертонической болезни сердца, состояния миокарда и почек, наличия сахарного диабета, возраста и многих других.

загрузка...
Похожие публикации