Что делать при давлении 160 на 90?

АД 160/90

В соответствии с имеющимися представлениями нормальным для взрослого человека считается АД в пределах 100/60-139/89. Эпизодическое его повышение называют гипертонией, системное — гипертонической болезнью. Артериальное давление 160 на 90 — может являться свидетельством гипертонического криза — состояния, характеризующегося резким подъемом САД и ДАД, возникновением признаков нарушения мозгового, коронарного и почечного кровообращения, выраженной вегетативной дисфункцией.

О чем говорит давление 160/90

Как было сказано выше, подъем АД до рассматриваемого уровня может быть однократным и систематическим. Однократные подъемы считаются гипертонией и возникают под действием внешних факторов. К их числу относят высокую психоэмоциональную нагрузку, прием лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, выполнение тяжелой физической работы, употребление большого количества алкогольных напитков. Подобные состояния обычно проходят самостоятельно, после прекращения действия провоцирующего фактора.

Системная гипертония может иметь первичный или вторичный характер. Первичная разновидность болезни возникает как результат дисфункции сосудодвигательного центра продолговатого мозга, коронарной и сосудистой патологии. Вторичные формы гипертонической болезни возникают в ответ на развитие основного заболевания. К ГБ вторичного типа приводят болезни почек, надпочечников, расстройства вегетативной нервной системы, повышение внутричерепного давления, патология щитовидной железы и прочее.

Гипертонические кризы развиваются на фоне ГБ под действием провоцирующего фактора. Чаще состояние развивается у пациентов, резко прекративших антигипертензивную терапию, а также при несоблюдении рекомендаций кардиолога. Риск криза повышается при стрессах, алкоголизации, физической нагрузке, приеме психостимуляторов. АД 160/90 считается ГК только в том случае, если одновременно с ростом цифр на тонометре у больного возникают головная боль, нарушение координации, тяжесть и шум в голове, тахикардия, галопирующее сердце, расширение вен шеи, неврологическая симптоматика.

Как снизить

Мерой первой помощи при повышении АД является обеспечение больному подходящей обстановки. Человека следует уложить в постель, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности успокоить. Если ранее больной не получал гипотензивного лечения, допустимо использовать средства, обладающие гипотензивным эффектом за счет спазмолитического действия на сосуды. Следует дать человеку 1-2 таблетки Папаверина, Дибазола или Папазола.

Читайте также:  Артериальное давление 150 на 80 — что делать?

Если АД повышается на фоне диагностированной гипертонической болезни, пациенту следует дать привычные ему гипотензивные препараты в рекомендованной дозировке. При отсутствии эффекта от оказанной помощи и продолжающемся повышении АД необходимо вызвать бригаду СМП.

Специализированная медицинская помощь заключается в парентеральном введении гипотензивных средств. На практике чаще используется Магния сульфат (5-10 мл, в/м или в/в, на разведении физиологическим раствором 1:1), Дибазол с Папаверином (5+2 мл, в/м), Энап (1 мл, в/в, на разведении NaCl 0.9% 1:9). При отсутствии эффекта от проводимого лечения используют Клофелин (0.5-1.5 мл в/в капельно на 400 мл 10% глюкозы или физиологического раствора). При кризах к описанной схеме добавляют Фуросемид по 40 мг в/в, Реланиум 2-4 мл в/м.

На заметку: быстрое снижение АД допускается только в случаях непосредственной угрозы жизни и здоровья больного (кризы). В остальных ситуациях рекомендовано плавное достижение лечебного эффекта.

Симптомы

Клиническая картина гипертонической болезни нередко бывает смазанной или вовсе отсутствует. Подобное часто отмечается у людей, длительно страдающих повышенным давлением. Организм таких пациентов адаптируется к имеющимся условиям и перестает реагировать на них появлением специфической симптоматики. В остальных случаях гипертония проявляется в форме следующих признаков:

При развитии гипертонического криза описанная симптоматика многократно усиливается. Возникают симптомы, приведенные в первом разделе статьи.

Возможные риски

Повышенное АД, а в особенности г/кризы значительно повышают риск развития ишемической патологии. Сосудистый спазм приводит к недостаточному поступлению крови в головной мозг, сердце и другие жизненно-важные органы. Кроме того, повышенное давление на фоне атеросклероза и связанного с этим ухудшения эластичности сосудистой стенки может стать причиной внутренних кровоизлияний, в том числе геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг).

Читайте также:  Артериальное давление 140 на 70 – причины повышения

Длительное течение ГБ без необходимой терапии приводит к постепенному нарушению функции органов-мишеней. Развиваются гипертонический нефросклероз, ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, хроническая ишемия головного мозга на фоне сужения церебральных артерий. В группу высокого риска входят люди, имеющие сердечные заболевания, ХПН, сахарный диабет.

К кому обратиться

Плановым лечением гипертонической болезни занимается кардиолог или врач общей практики (терапевт). Посещение поликлиники необходимо, если АД является повышенным по результатам трех измерений, проведенных с интервалом в несколько часов. Экстренную помощь при значительном ухудшении самочувствия больного оказывает бригада скорой медицинской помощи. При некупирующихся кризах показана госпитализация санитарным транспортом.

Принципы лечения

Лечение гипертонической болезни проводится по трем направлениям:

  • коррекция образа жизни;
  • диета;
  • лекарственная терапия.

Коррекция образа жизни заключается преимущественно в отказе от малоподвижного существования, создании определенной и регулярной физической нагрузки. При отсутствии противопоказаний больному рекомендуют умеренную кардионагрузку: бег трусцой, спортивную ходьбу, плаванье. Изометрические упражнения (подъем тяжестей), а также виды спорта, сопряженные с психическими переживаниями, не рекомендованы.

Диета при гипертонии направлена на снижение излишней массы тела и уменьшение задержек жидкости в организме. Пациенту рекомендуют сократить потребление поваренной соли до 6 граммов в сутки, уменьшение количества потребляемых жиров и углеводов, увеличение доли продуктов, богатых калием, магнием, кальцием. Необходим отказ от употребления спиртных напитков.

Лекарственная терапия проводится с использованием пяти фармакологических групп: блокаторы каналов кальция (Веропамил), бета-адреноблокаторы (Атенолол), диуретики (Гидрохлоротиазид), ингибиторы АПФ (Каптоприл), альфа-адреноблокаторы (Празозин). Основные препараты, используемые для лечения ГБ, и их дозировки приведены в нижеследующей таблице:

Таблица 4-9 основные ЛС для лечения артериальной гипертензии

Заключение

Однократный подъем артериального давления до уровня 160/90 под действием внешних факторов не требует системного лечения. В дальнейшем следует избегать воздействий, приводящих к гипертонии. Если ситуация повторяется регулярно, рекомендуется обратиться к врачу для определения причин повышения АД и назначения плановой терапии. Только в этом случае можно избежать тяжелых осложнений, возникающих при отсутствии лечения в целом вполне управляемой болезни.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.