Явление высокого давления и редкого пульса

загрузка...

Высокое давление и редкий пульс представляют собой довольно распространенное сочетание. При высоком артериальном тонусе обычно ожидают большое число сердечных сокращений, что является компенсаторной реакцией организма. На этом основывается и механизм действия большинства гипотензивных препаратов, которые работают на понижение давления и урежение пульса. Средства, повышающие давление, обычно заставляют чаще биться и сердце. Поэтому сочетание высокого давления и низкого пульса является серьёзной клинической картиной, требующей грамотного терапевтического подхода.

Этиология явления

Физиологическим для адекватной работы всех органов и систем является артериальное давление в 120/80 мм рт. ст. Высоким считается давление свыше 140/90 мм, которое негативно отражается на функциональности всего организма. Редким пульс является при частоте менее 60 ударов в минуту, что будет соответствовать неадекватной работе сердца и сосудистой дисциркуляции.

Как часто нужно измерять давление

Измерение давления

загрузка...

Одноразовое получение аномальных цифр давления и пульса ещё не является свидетельством патологии. Клинические специалисты рекомендуют проводить измерения не менее 3 раз за сутки, если первый результат отличается от физиологической нормы. Возможно также проводить измерительные мероприятия на каждой руке не менее 2 раз с последующим вычислением среднего пульсового давления.

Причины сочетания высокого давления с низким пульсом

Высокое давление организм стремится компенсировать увеличением количества сердечных сокращений. Однако не всегда есть возможность это сделать, причины этого представлены ниже.

Этиологические факторы сердечного происхождения:

  • различные нарушения ритма (блокады ветвей и пучков Гиса, слабость синусового узла);
  • инфекционные поражения различных сердечных оболочек (эндокардит, перикардит, миокардит);
  • врожденные пороки сердца, наследственная недостаточность сердечной мышцы.

Высокое сердечное давление и пульс замедленного характера может наблюдаться по внесердечным причинам, которые требуют лечения:

  • при расстройствах эндокринной системы (патологии щитовидной железы, гипергликемия на фоне сахарного диабета);
  • как побочное действие медикаментозной терапии (приём некоторых лекарственных средств сопровождается негативным влиянием на сердце, урежением пульса, резкими скачками АД);
  • повышенное давление в совокупности с редким пульсом нередко сопровождает неврологические расстройства (большая часть этой патологии связана с вегето-сосудистой дистонией, лечение которой трудное и многоэтапное).

Низкий пульс при высоком давлении может наблюдаться как адаптационная реакция на перемену температуры окружающей среды. Так случается у некоторых людей при:

  • выходе на сильный мороз;
  • посещении бани;
  • посещении сауны.

Для восстановления адекватных цифр давления и пульса требуется некоторое время, после которого восстанавливается хорошее самочувствие.

Кто в группе риска

Пониженный пульс и высокое давление сопровождают людей, страдающих хронической усталостью. Чрезмерные физические нагрузки, тяжёлый умственный труд также обуславливают аномальные гемодинамические параметры. Приходят они в норму после полноценного отдыха и эмоционального покоя.

Клиническая картина

Высокое давление и низкий пульс в своем сочетании определяют развитие особых клинических симптомов. Если гемодинамическая картина повышена незначительно, пациенты страдают от жалоб, связанных непосредственно с гипертонией.

Больные могут жаловаться на:

  • тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
  • головную боль;
  • ощущение, что давит в висках;
  • звон в ушах;
  • гиперемию лица и чувство приливов к нему.

Симптомы сильного понижения пульса при высоком давлении

Если пульс при повышенном давлении замедляется существенно (меньше 50 ударов в минуту), в клинической картине патологического состояния могут возникать следующие проявления:

загрузка...
  • Головокружение, связанное с неадекватным кровоснабжением головного мозга.
  • Дисциркуляция главного нервного центра обуславливает также чувство сильной слабости, предобморочные состояния и собственно обмороки. Низкое артериальное давление регистрируется после эпизодов нарушения сознания, когда пульс упал резко.
  • Причины холодного пота также кроются в редком пульсе при высоком сосудистом тонусе. Периферические органы при этом страдают от недостатка кислорода и гипогликемии.

Симптомы гипертонии и низкого пульса являются малоприятными, пугают и тревожат пациентов. Обращаться за врачебной помощью в таких случаях следует в незамедлительном порядке для выяснения основной причины состояния, пока патология не приняла злокачественное течение.  На ранних стадиях терапевтическое воздействие окажется максимально эффективным.

Головная боль

Диагностика

Больного с соответствующими жалобами и гемодинамическими параметрами обследуют амбулаторно или в условиях стационара. Для установления причин, почему давление повышается, а пульс наоборот становится редким, назначают следующие исследования:

  • Мониторинг артериального давления – мероприятие, при котором АД измеряется каждые 3-4 часа. Верхнее и нижнее давление удается отследить в течение суток, что позволяет выявить его малейшие отклонения в связи с привычной деятельностью человека.
  • Контролировать пульс помогает снятие электрокардиограммы. Она помогает выявить и различные нарушения ритма, соматические повреждения сердца, первично понижающие частоту сердечных сокращений.
  • Холтеровское исследование сердца круглосуточно контролирует пульс больного. Специальное устройство подсчитывает каждый эпизод урежения или учащения ЧСС, а также продолжительность каждого явления.

Если результаты этих обследований являются нормой, прибегают к помощи смежных специалистов. Понижает пульс патология щитовидной железы, которую специфическими способами распознает эндокринолог. Занимается он и вопросами компенсации сахарного диабета.

Лечение

Методы терапии при высоком давлении и низком пульсе определяет узкий специалист – кардиолог. Обращаться к нему за помощью стоит, если редкий пульс при повышенном давлении возник впервые или наблюдается постоянно.

Лечение артериальной гипертензии как хронического заболевания должно быть терапевтически корректным. Гипертония и низкое ЧСС или низкое давление и высокий пульс могут быть связаны с неадекватным подбором гипотензивных средств или их ошибочной дозировкой. Повысить пульс до нужных значений, при этом нивелируя высокий артериальный тонус, может только квалифицированный специалист, владеющий знаниями механизма действия каждого лекарственного средства. Заниматься самолечением даже при нормальном самочувствии категорически запрещается.

Консультация врача

Что нельзя принимать

Если у пациента редкий пульс, а давление превышает физиологическую норму, не каждое гипотензивное медикаментозное или растительное средство ему подходит. Принимать таким больным нельзя бета-адреноблокаторы, которые имеют влияние на рецепторы синусового узла в сердце. Лечение брадикардии исключает также некоторые блокаторы кальция (Верапамил).

Какие виды препаратов обычно назначают

Комбинированная антигипертензивная терапия при редком пульсе основывается на:

  • мочегонных средствах;
  • блокаторах АПФ;
  • альфа-адреноблокаторах.

Во многом врач ориентируется на индивидуальные особенности пациента. Больной получает рекомендации относительно употребления продуктов, стимулирующих артериальный тонус, среди них:

  • крепкий кофе;
  • алкогольные напитки.

Ограничиваются физические нагрузки, по возможности необходимо беречь себя от стрессовых факторов.

загрузка...
загрузка...
Похожие публикации