Таблетки Зокардис (зофеноприл) – инструкция по применению, показания

  • Действующее вещество: зофеноприл кальция.
  • Латинское название: Zocardis.
  • Фармакологическая группа: Ингибиторы ангиотензинпреврщающего фермента (иАПФ).
  • Код АТХ: C09AA15.
  • Производитель: «БЕРЛИН-ХЕМИ АГ», Германия.
  • Цена от 200 рублей. Всё зависит от дозировки и расценок аптечной сети.

Состав

Действующий компонент Дополнительные компоненты Составляющие оболочки
Зофеноприл кальция Лактозы моногидрат;

магния стеарат;

загрузка...

целлюлоза микрокристаллическая;

кукурузный крахмал;

диоксид кремния.

Диоксид титана;

гипромеллоза;

макрогол 4000;

макрогол 6000.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют овальную форму и покрыты оболочкой. Разделяется таблетка насечкой с обеих сторон. Лекарство может включать 7,5 мг или 30 мг кальция зофеноприла.

Все таблетки находятся в блистерах, которые упакованы в картонные коробки. В аптечных сетях встречаются упаковки различных размеров, от 14 до 100 штук в коробке.

Зокардис

Лечебное действие

Механизм действия Зокардиса основан на способности угнетения образования ангиотензина II. Вследствие этого снижается активность альдостерона, гормона коры надпочечников. Снижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), отметки систолического и диастолического АД приходят в норму. Отмечается снижение постнагрузки на миокард.

В период терапии происходит усиление почечного и коронарного тока крови. Препарат никак не влияет на кровообращение мозга. В сосудах ГМ поддерживается стабильный уровень давления, а во всём организме оно понижается.

Длительная терапия Зокардисом способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка. Сердечная недостаточность перестаёт прогрессировать, кровоснабжение тканей сердца восстанавливается, исчезают явления дилатации левого желудочка.

Средство не относится к гипотензивным препаратам быстрого действия. Его лечебный эффект начинает развиваться через 1 час. Препарат достигает максимального действия через 6 часов. Чтобы заметить значительные и стойкие явления улучшения состояния АД, необходимо проводить лечение на протяжении месяца и более.

Показания

Только специалист решает, стоит ли принимать пациенту Зокардис. Основными показаниями к приёму лекарства являются:

  1. Артериальная гипертензия 1 и 2 степени тяжести. В некоторых случаях препарат назначают и для лечения тяжёлой степени гипертонии.
  2. Острый инфаркт миокарда (у пациентов с сердечной недостаточностью или её симптоматикой). В период терапии препаратом пациенты не должны получать тромболитики (препараты, способствующие растворению кровяных сгустков).

Препарат можно применять не только в составе комбинированного лечения, но и как средство для одноразового снижения давления.

Инструкция по применению

Принимать лекарство стоит перед едой или во время еды. Запивать таблетки необходимо большим количеством чистой воды.

Дозировка лекарственного средства отличается в зависимости от патологического состояния и индивидуальных особенностей пациентов. Только кардиолог определяет единственно верную дозировку с учётом всех особенностей организма больного. Средняя терапевтическая доза препарата – 30 мг 1 раз в сутки.

По инструкции применения зокардис при артериальной гипертензии начальная доза составляет – 15 мг. Это 2 таблетки по 7,5 мг или 1\2 таблетки 30 мг. Принимают средство 1 раз в сутки. Если гипотензивный эффект выражается в недостаточной мере, то дозировка увеличивается. Делать это необходимо постепенно, выдерживая интервал в несколько недель. Максимальная суточная доза для взрослого человека – 60 мг. Лучше всего разделить это количество препарата на 2 приёма.

При некоторых патологических состояниях врач корректирует дозировку Зокардиса:

  1. При нарушении функции почек, в том числе во время прохождения гемодиализа, дозу снижают вполовину от средней лечебной дозы. Это касается пациентов, у которых клиренс креатинина меньше 45 мл\минуту. Начальная доза составляет ¼ от средней терапевтической дозы.
  2. При нарушениях печёночных функций лечебная доза составляет 1\2 от средней терапевтической дозировки.
  3. У пациентов с нарушением водно-солевого баланса необходимо отменить диуретические средства за 2 дня до терапии. При этом важно контролировать уровень воды и электролитов. Если отмена диуретиков невозможна, то начальная дозировка равняется 7,5 мг 1 раз в сутки.
  4. У пожилых пациентов дозировка уменьшается в случае, если наблюдаются нарушения функций почек и печени. В остальных случаях дозировка никак не изменяется.

В случае острого инфаркта миокарда терапию Зокардисом начинают в первые сутки. Длится терапия в течение 1,5 месяцев. Специалисты применяют лечение по следующей схеме:

  • первые двое суток – 7,5 мг каждые 12 часов;
  • на 3 и 4 день – 15 мг каждые 12 часов;
  • весь последующий период пациент получает по 30 мг каждые 12 часов.

Если в начале терапии давление снижается чрезмерно, врач может отменить лекарственное средство.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан беременным, так как влияет на РААС и другие системы в организме малыша. Во время лечения Зокардисом женщина должна тщательным образом предохраняться, чтобы не забеременеть.

загрузка...
загрузка...

Зофеноприл кальция может выделяться в грудное молоко, поэтому приём препарата во время лактации противопоказан. Если его применение необходимо, то женщине рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Применение детям

Препарат противопоказан лицам, не достигшим 18 лет.

 Применение в пожилом возрасте

Лекарственное средство разрешено к приёму пожилым людям. Но после 75 лет у пациентов с инфарктом миокарда зофеноприл кальция может вызвать необратимые последствия. Зачастую он противопоказан в этом случае.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции на составляющие компоненты;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • перенесённый инфаркт миокарда после 75 лет;
  • порфирия (генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена пигментов);
  • в анамнезе был ангионевротический отёк после приёма иАПФ;
  • почечная недостаточность тяжёлой степени;
  • печёночная недостаточность тяжёлой степени.

С осторожностью применяют средство при патологии почечных артерий (стеноз артерий единственной почки, стеноз почечных артерий двухсторонний); аортальном стенозе, митральном стенозе, субаортальном стенозе; гиперкалиемии; сахарном диабете; псориазе; снижении объёма циркулирующей крови.

Побочные эффекты

Лечение Зокардисом может привести к некоторым побочным явлениям.

Со стороны ЖКТ: диспепсические расстройства (тошнота, рвота), повышение уровня трансаминаз. В редких случаях – желтуха, гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в области сердца, аритмия, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), инфаркт миокарда.

Со стороны НС: головокружение, слабость, головная боль. Реже – тревога, нарушение сна, депрессия, парестезии.

Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, ринорея, бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение уровня мочевины и креатинина, нарушения почечных функций.

Аллергические реакции: зуд, высыпания. Реже – ангионевротический отёк, полиморфная эритема, фотосенсибилизация, васкулит.

Прочие: нарушение вестибулярного аппарата, шум в ушах.

загрузка...
загрузка...

Во время терапии Зокардисом может произойти изменение лабораторных показателей. При анализе мочи может выявиться повышение уровня креатинина, а при анализе крови – снижение гемоглобина, повышение СОЭ и тромбоцитопения.

Симптомы передозировки

Симптоматика: резко снижается АД, это приводит к развитию коллапса, нарушениям мозгового кровообращения, судорогам. Без оказания врачебной помощи возможен летальный исход.

Неотложная помощь: помочь пострадавшему опорожнить кишечник, промыть желудок, дать адсорбент и вызвать бригаду скорой помощи.

Терапия: постельный режим, нормализация уровня АД посредством введения физраствора или плазмозаменителей. При необходимости проводят гемодиализ. В более тяжёлых случаях дают противосудорожные, восстанавливают сердечный ритм, нормализуют функции печени и почек. Обязателен контроль АД и жизненных показателей.

Лекарственное взаимодействие

Зокардис взаимодействует с некоторыми веществами и препаратами:

  • при приёме с НПВС снижается антигипертензивный эффект лекарства;
  • при приёме с калийсберегающими диуретическими средствами иногда развивается гиперкалиемия;
  • гепатотоксичность Зокардиса усиливается при приёме с цитостатиками и иммунодепрессантами;
  • при одновременном приёме с другими антигипертензивными средствами, этанолом, средствами для общего наркоза и анальгетиками с жаропонижающим эффектом может усиливать их воздействие;
  • при взаимодействии с солями лития замедляет выведение его метаболитов, что может привести к отравлению организма.

Особые указания

Гипотензивный препарат Зокардис имеет особые указания, с которыми стоит ознакомиться перед его приёмом.

Если у больного предрасположенность к развитию инфаркта миокарда (ИБС, сердечная недостаточность), необходимо контролировать его состояние во время лечения.

Водителям транспортных средств и тем, кто работает с механизмами, стоит воздержаться от своей деятельности на время лечения. Препарат вызывает сонливость, головокружение, депрессию, что может повлиять на работу.

В жаркую погоду стоит отказаться от чрезмерных физических нагрузок, так как повышенное потоотделение в совокупности с лекарственным средством может спровоцировать резкое снижение АД до критических отметок.

Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, он обязан предупредить специалиста о приёме Зокардиса.

Аналоги

Препарат имеет множество аналогов на российском рынке. Среди них структурные аналоги и аналоги по терапевтическому воздействию. Наиболее эффективными заменителями являются:

  1. Эналаприл. Является аналогом по терапевтическому воздействию.
  2. Берлиприл. Действующее вещество эналаприл.
  3. Энап. Действующее вещество эналаприл.
  4. Каптоприл.
  5. Витоприл. Действующее вещество лизиноприл.
  6. Ренитек. Действующее вещество эналаприл.

Отзывы

Зокардис считается достаточно хорошим и эффективным гипотензивным препаратом. Его действие отметили многие пациенты. А отсутствие частых побочных эффектов и осложнений сделали его популярным в медицинской сфере.

Негативные отзывы о препарате зачастую связаны с его ценой. Она выше в сравнении с отечественными аналогами. Но она полностью оправдывается качественным гипотензивным действием, отсутствием частых побочных явлений и эффективностью.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий