Сравнение Престариума с престанс, перинева, эналаприл, лориста, лизиноприл

Престариум является препаратом, направленным на снижение артериальной гипертонии, и хотя он считается вполне эффективным средством, на рынке представлено немало его аналогов. Чтобы разобраться в том, что лучше – Престариум или Периндоприл (либо прочие варианты), нужно внимательно изучить их особенности, преимущества и недостатки.

Фармакологическая группа средств

Все рассматриваемые в сравнении препараты – Престариум, Престанс, Перинева, Эналаприл, Лориста и Лизиноприл – относятся к фармакологической группе ингибиторов АПФ, то есть представляют собой гипотензивные средства. Основные различия перечисленных лекарств заключаются в разных действующих веществах – первые три основываются на периндоприле, тогда как остальные, соответственно, на эналаприле, лозартане и лизиноприле. Но есть отличие и внутри периндоприловой группы, и чтобы понять, что лучше – Престариум или Периндоприл, надо более внимательно взглянуть на их состав.

загрузка...

Так, Престариум содержит третбутиламиновую соль периндоприла, тогда как Перинева основывается на эрбумине периндоприла, а Престанс и вовсе содержит два действующих вещества: аргинин периндоприла и безилат амлодипина (последний обладает гипотензивным эффектом).

Описание препаратов

Престариум

Престариум 4 мг

Этот препарат выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета при дозировке 2 мг и зеленого цвета при дозировке 8 мг. Производится также Престариум 4 мг, который выглядит как светло-зеленые палочковидные таблетки с насечкой и логотипом компании-изготовителя.

Данное средство способствует восстановлению утраченной эластичности в крупных артериальных сосудах, снижает степень гипертрофии левого желудочка и понижает давление в легочных капиллярах. Есть у препарата и другие полезные качества:

  • устранение гипертрофии миокарда;
  • нормализация профиля миозина;
  • устранение пост- и преднагрузки;
  • снижение периферического давления в сосудах;
  • уменьшение ЧСС.

Лекарство назначается для борьбы с артериальной гипертензией и  хронической сердечной недостаточностью, для профилактики повторного инсульта или иного нарушения кровообращения в мозгу. Чтобы узнать, как принимать Престариум – утром или вечером, достаточно заглянуть в инструкцию: рекомендуется делать это один раз в день утром до приема пищи.

Престанс

Таблетки Престанс 5мг+5мг

Содержание периндоприла и амлодипина может варьироваться между 5 мг и 10 мг, поэтому препарат выпускается в 4 различных комбинациях этих дозировок. Соответственно и форма выпуска разнится – таблетки имеют круглую, треугольную, продолговатую или квадратную форму, но все без исключения помечены гравировкой, отражающей соотношение действующих веществ.

Средство предназначено для лечения артериальной гипертензии любой тяжести, одновременно будучи способным снижать ОПСС и улучшать периферический кровоток. Снижение АД с помощью Престанса достигается достаточно быстро и длится до 24 часов, благодаря чему достаточно принимать по 1 таблетке в сутки.

Чтобы понять, в чем разница Престанса и Престариума, нужно отдельно рассмотреть второй активный компонент – амлодипин, который прямо воздействует на гладкомышечные клетки сосудов, вызывая расширение периферических артериол и коронарных артерий. У пациентов со стенокардией данное вещество повышает толерантность к любым физическим нагрузкам, при этом его можно назначать больным с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой.

Перинева

Перинева 4 мг и перинева 8 мг

загрузка...
загрузка...

Лекарство может содержать 4 мг или 8 мг периндоприла, заключенного со вспомогательными компонентами в круглые или овальные таблетки белого цвета.

Действие препарата заключается в подавлении активности АПФ, что снижает уровень ангиотензина, повышает активность ренина и уменьшает выработку альдостерона. Перинева способен эффективно снижать систолическое и диастолическое давление, уменьшать периферическое давление в сосудах и усиливать кровоток в почках. Стабилизация его гипертензивного действия достигается спустя месяц после начала терапии, прекращение которой не приводит к синдрому отмены. В целом лекарство улучшает эластичность крупных артерий и нивелирует структурные изменения в малых сосудах.

Эналаприл

Данный препарат является гипотензивным средством, предназначенным для лечения эссенциальной и реноваскулярной гипертензии. После приема вещество метаболизируется в долго действующий эналаприлат, снижающий концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Следует рассмотреть и другие свойства Эналаприла:

  • расширяет в большей степени артерии, а не вены;
  • не приводит к рефлекторному повышению ЧСС;
  • снижает АД как в положении стоя, так и в положении лежа;
  • ингибирование АПФ достигается через 2-4 часа после приема;
  • благотворно влияет на соотношение липопротеинов в плазме.

Препарат эффективно уменьшает частоту аритмий в сердечных желудочках, предупреждает возникновение инфарктов миокарда и замедляет прогрессирование дилатации сердца.

Лориста

Лориста 25 мг

Выпускается в форме белых или желтых таблеток, содержащих лозартан калия в дозировке 12.5, 25, 50 или 100 мг на одну таблетку. Данное вещество является селективным антагонистом АПФ, блокирующим все физиологические эффекты от ангиотензина II. Связываясь с этими гормонами, Лориста предупреждает повышение АД, не влияя при этом на вегетативные рефлексы и не меняя концентрацию норадреналина в крови. Даже у тяжелых пациентов препарат значительно снижает риск смертности или госпитализации из-за сердечной недостаточности (при дозировке от 50 мг/сутки).

загрузка...
загрузка...

В меньших дозах лекарство оказывает положительные эффекты гемодинамического и нейрогормонального свойства, снижая ОПСС, среднее артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Лизиноприл

Лизиноприл

Это хороший гипотензивный препарат, уменьшающий образование ангиотензина II и снижающий синтез альдостерона. Средство эффективно нивелирует деградацию брадикинина и улучшает выработку простагландинов. В результате у пациента, принимающего Лизиноприл, отмечается снижение периферического давления в сосудах, снижение АД, преднагрузки и давления в легочных капиллярах. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, напротив, улучшается толерантность к физическим нагрузкам, эластичность сосудистых стенок и кровоснабжение миокарда, перенесшего ишемию.

Таблица сравнения противопоказаний

Престариум беременность и лактация, ангионевротический отек, реноваскулярная гипертензия, гиперкалиемия
Престанс ангионевротический отек (наследственный или идиопатический), возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу и амлодипину, шок, обструкция левого желудочка, тяжелая артериальная гипотензия
Перинева отек Квинке в анамнезе, возраст до 18 лет, непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы
Эналаприл одновременное применение с алискиреном, возраст до 18 лет, беременность и лактация, непереносимость лактозы, ангионевротический отек
Лориста тяжелые нарушения функции печени, дефицит лактазы, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам лекарства
Лизиноприл ангионевротический отек в анамнезе, отек Квинке, беременность и лактация, возраст до 18 лет

Таблица сравнения побочных эффектов

Для всех рассматриваемых препаратов характерны частые побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, включающие тошноту, рвоту, боли в животе, диареи и запоры. Не менее часто гипотонические лекарства провоцируют отклонения в работе мочевыделительной системы, из-за которой пациенты страдают от снижения функции почек, учащения или нарушения мочеиспускания, никтурии. Но есть у Престариума и его аналогов специфические побочные эффекты:

Престариум чрезмерное снижение АД, ринорея, головные боли
Престанс гепатит, желтуха, отеки голеней, боли в спине
Перинева аритмия, стенокардия, кашель, одышка, повышенное потоотделение
Эналаприл головокружения и головные боли, депрессия, спутанность сознания, обмороки
Лориста анемия, тромбоцитопения, вертиго, почечная недостаточность, гиперкалиемия
Лизиноприл алопеция, фоточувствительность, миалгия, судорожность, анурия, сонливость

Таблица сравнения примерных цен

Цена на упаковку Престариума колеблется в зависимости не только от концентрации действующего вещества, но и от количества блистеров в упаковке, страны производства и города, в котором покупается лекарство. Те же факторы справедливы для других средств на основе периндоприла и их конкурентов, поэтому сравнительный анализ выглядит следующим образом:

Престариум от 400 до 600 рублей
Престанс от 600 до 700 рублей
Перинева от 250 до 900 рублей
Эналаприл до 100 рублей
Лориста от 130 до 750 рублей
Лизиноприл до 150 рублей

Вывод

Столь сильнодействующие гипотензивные лекарства продаются в аптеках строго по рецепту, поэтому именно лечащий врач должен принять решение, какое из них лучше подойдет его пациенту. Будет это Перинева, Эналаприл или Престариум – зависит от ряда причин: восприимчивости больного к действующему веществу, комплекса побочных реакций, эффективности препарата и стоимости средства. Чтобы исключить развитие нежелательных последствий, следует контролировать курс приема ингибиторов АПФ на всем его протяжении, вовремя корректируя дозировку и компенсируя нежелательные осложнения во время терапии.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий