Насколько эффективен Индап?

загрузка...

Индап, в отличие от некоторых других форм индапамида, выпускается не в таблетках, а в капсулах. Производитель считает, что эта форма лучше усваивается в организме и более защищена от ферментов желудочного сока, чем таблетки. Это лекарство от давления, выпускаемое чешской фирмой, содержащее 2,5 мг действующего вещества в одной капсуле, по 30 штук в упаковке. Капсулы сделаны из желатина, одна половинка их белая, другая голубая, внутри находится белый порошок. Дополнительные вещества: целлюлоза, лактоза, кукурузный крахмал, соли магния, кремния, титана, желатиновая оболочка, индигокармин.

Индап 30 капсул

«Есть противопоказания, ознакомьтесь с инструкцией и перед применением обратитесь к врачу».

загрузка...

Как действует препарат

Инструкция по применению относит Индап к диуретикам – одной из групп антигипертензивных препаратов, то есть использующихся для снижения повышенного артериального давления. По своим эффектам он напоминает тиазидные диуретики, такие как гидрохлортиазид (таблетки Гипотиазид), однако непосредственное мочегонное действие у него выражено слабее.

Препарат расслабляет гладкомышечные клетки, расположенные в стенках артерий. В результате сосуды расширяются, периферическое сосудистое сопротивление снижается. Лекарство также действует и на почки, задерживая всасывание из первичной мочи ионов натрия, водорода и хлора (несколько меньше этот эффект выражен в отношении калия), вследствие чего вызывает умеренную потерю солей. Соли «забирают» с собой и жидкость, поэтому увеличивается объем выделяемой мочи.

Индап избирательно блокирует каналы в клеточных стенках, по которым в клетку поступает кальций. Это снижает силу сокращений мышечных клеток, в результате повышается эластичность стенок артерий. Лекарство способно вызывать обратное развитие утолщения миокарда левого желудочка (его гипертрофии), вследствие чего нормализуется работа не только сосудов, но и самого сердца.

Препарат также уменьшает чувствительность нервных окончаний, расположенных в стенке сосудов, к суживающим артерии веществам – норадреналину и ангиотензину II. Под влиянием Индапа усиливается выработка простагландинов, расширяющих сосуды. Кроме того, лекарство уменьшает синтез кислородных радикалов, повреждающих здоровые клетки сосудов.

Лекарство не влияет на углеводный обмен, поэтому оно безопасно для использования у людей с сахарным диабетом. Оно также не меняет уровень в крови липидов, в частности, холестерина и триглицеридов.

В случае увеличения дозы препарата его влияние на давление не усиливается, несмотря на возрастание объема выделяемой мочи. Поэтому при неполной эффективности средства смысла увеличивать его дозировку нет.

Положительное действие на давление начинается через неделю после постоянного приема лекарства. После этого длительность эффекта после приема одной капсулы составляет 24 часа, то есть Индап нужно принимать однократно в сутки. Максимальное действие регистрируется спустя 3 месяца постоянного приема препарата.

Индапамид хорошо всасывается в кишечнике. Если принимать его одновременно с пищей, то усвоение несколько замедляется, но количество попавшего в кровь лекарства не меняется. Максимальный уровень в организме регистрируется через 2 часа.

Лекарство проникает сквозь барьеры между кровью и тканями (гистогематические), например, оно попадает в грудное молоко.

Распад лекарства до неактивных продуктов происходит в печени. Продукты обмена выделяются с мочой и калом. Однако при почечной недостаточности выведение препарата неизменно. Оно не накапливается в организме и не вызывает синдрома отмены.

Показания и дозировка

Индап используется для лечения повышенного артериального давления (гипертензии), прежде всего гипертонической болезни.

Капсулу с лекарством нужно принимать утром, ежедневно в одно и то же время, независимо от завтрака. Ее не нужно раскусывать, разжевывать. Лекарство рекомендуется запивать водой.

загрузка...

Индап применяется при гипертонической болезни в качестве единственного средства (обычно при умеренной гипертензии) или в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами медленных кальциевых каналов или бета-блокаторами.

Если через 2 месяца приема эффект препарата недостаточный, увеличивать его дозировку не следует. Это не приведет к усилению действия, а лишь вызовет побочные эффекты. В случае недостаточной эффективности лекарства к терапии добавляют средства других фармакологических групп.

Нежелательные эффекты

Препарат хорошо переносится. Однако в некоторых случаях возможны побочные эффекты:

Система органов Возможные нежелательные эффекты
Желудочно-кишечный тракт Отсутствие аппетита, тошнота и рвота, жажда, боль в верхней части живота, жидкий стул или запор, ухудшение функции печени
Нервная система Слабость, головная боль, сонливость, мышечные спазмы, раздражительность, тревожность, нарушение сна, головокружение, подавленность
Органы чувств Воспаление глаз, ухудшение зрения
Дыхательная система Насморк, реже кашель, боль в горле
Сердце и сосуды Снижение давления при вставании из положения лежа, нарушение сердечного ритма
Почки Ночное мочеиспускание, обильное выделение мочи, инфекции мочевыводящих путей
Аллергическая реакция Кожный зуд, крапивница, геморрагический васкулит
Кровь Угнетение кроветворения со снижением в крови количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
Лабораторные данные Повышение в крови уровня кальция, мочевой кислоты, глюкозы, креатинина и мочевины; снижение концентрации хлора, натрия, калия
Другие Симптомы, напоминающие грипп, боль в груди, в спине, снижение полового влечения, потливость, снижение веса, изменение кожной чувствительности, панкреатит, ухудшение течения волчанки

 

Индап имеет противопоказания к применению:

  • инсульт в остром периоде;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • снижение уровня калия в крови;
  • одновременное использование лекарств, удлиняющих интервал Q-T на ЭКГ;
  • непереносимость глюкозы, лактозы, галактозы;
  • беременность и кормление грудным молоком;
  • возраст до 18 лет (исследования безопасности не проводились);
  • индивидуальная непереносимость.

В течение первой недели применения нужно проверить уровень калия в крови, так как Индап способен вызывать электролитные изменения. Особенно важно это сделать у пациентов, принимающих дигоксин, слабительные средства, страдающих гиперальдостеронизмом, циррозом печени, сердечной недостаточностью, а также у пожилых.

У людей с диабетом необходимо регулярно измерять содержание глюкозы в крови и при необходимости корректировать терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

В таблице представлены данные о взаимодействии с некоторыми препаратами, о приеме которых нужно обязательно сообщить врачу.

Препараты Возможное взаимодействие
Соли лития Токсическое действие лития
Эритромицин внутривенно, сультоприм, терфенадин, винкамин, хинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилиум, соталол Удлинение интервала Q-T, развитие желудочковой тахикардии (тяжелого нарушения сердечного ритма)
Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоидные гормоны, тетракозактид, адреномиметики Снижение гипотензивного действия
Баклофен Усиление гипотензивного действия
Фуросемид, гидрохлортиазид, сердечные гликозиды (дигоксин), тетракозактид, слабительные, амфотерицин В внутривенно Снижение уровня калия в крови
Сердечные гликозиды Гликозидная интоксикация
Препараты кальция Увеличение уровня кальция в крови
Метформин Молочнокислый ацидоз
Верошпирон, спиронолактон Изменение уровня калия в крови, особенно при диабетической нефропатии
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Усиление гипотензивного эффекта
Йод-содержащие рентгенконтрастные вещества Почечная недостаточность
Антидепрессанты, нейролептики Усиление гипотензивного эффекта
Циклоспорин Повышение уровня креатинина в крови
Непрямые антикоагулянты Снижение действия антикоагулянтов
Недеполяризующие миорелаксанты Усиление блокады нейромышечной передачи

Аналогичные препараты

Индап содержит действующее вещество индапамид. Последний входит в состав препаратов-аналогов:

  • Акрипамид и Акрипамид ретард (длительного действия);
  • Акутер-сановель;
  • Арифон ретард;
  • Индапамид различных производителей (Россия, Сербия, Словения, Израиль), в том числе пролонгированные средства;
  • Ионик и Ионик ретард;
  • Ипрес лонг;
  • Лорвас СР;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • Тензар.

Несмотря на то, что активное вещество у этих медикаментов одно, эффект может различаться в зависимости от степени его очистки, дополнительных примесей и так далее. Врач выпишет вам именно индапамид. Вы можете дополнительно уточнить, рекомендует ли он конкретно какой-то препарат из перечисленных.

загрузка...
загрузка...
Похожие публикации