Моксонидин – препарат выбора при артериальной гипертензии

загрузка...

Больным с гипертонической болезнью необходимо индивидуально подбирать схему лечения. Не все препараты действуют одинаково. В ряде случаев не удается понизить давление даже при использовании нескольких медикаментов. На помощь приходят препараты центрального действия, которые блокируют симпатическое влияние на сердце и сосуды. Моксонидин доказал свою эффективность на практике. Он помогает снизить артериальное давление даже при стойкой форме гипертонической болезни.

Механизм действия

Моксонидин относится к группе агонистов имидазолиновых рецепторов, которые расположены в центральной нервной системе. Снижение давления происходит за счет расслабления сосудов, уменьшения сосудистого сопротивления. Симпатическая нервная система сужает артерии, увеличивает частоту сердечных сокращений, их силу. Препарат блокирует этот эффект. Связываясь с имидазолиновыми рецепторами, Моксонидин предотвращает чрезмерное влияние симпатической системы на сосуды, сердце. В отличие от других препаратов, он имеет центральное действие, потому более эффективен в случае резистентной артериальной гипертензии.

Распределение в организме

Основная форма выпуска – таблетки. Средство принимается перорально (необходимо проглотить таблетку, запив небольшим количеством воды). При попадании в желудочно-кишечный тракт Моксонидин начинает всасываться в верхних отделах. Максимальная концентрация в организме достигается через 1-1.5 часа после приема препарата. В 90 % случаев он выводится почками, около 1 % — кишечником. В ряде исследований доказано, что метаболизм лекарственного средства не отличается у здоровых людей и пациентов с артериальной гипертензией.

загрузка...

Обратите внимание! Возможно накопление Моксонидина в организме у больных с почечной недостаточностью. Выведение метаболитов препарата происходит в 2-4 раза медленнее. Потому следует индивидуально подбирать дозу, кратность применения.

Форма выпуска

Препарат Моксонидин

Препарат представлен таблетками круглой формы белого цвета. В упаковке находится 10 или 14 штук вместе с инструкцией. Одна таблетка содержит 0.2 мг действующего вещества (моксонидин), в качестве вспомогательных веществ используются: целлюлоза, масло касторовое, стеарат магния и другие. Хранить препарат нужно в темном сухом месте, при температуре не более 25 °С. Перед покупкой необходимо проверить срок годности, который указан на упаковке.

Показания

Средство используется для лечения артериальной гипертензии как самостоятельно, так и в составе комбинированной терапии.

Эффекты:

  • Антигипертензивоное действие
  • Повышает чувствительность тканей к инсулину
  • Улучшает состояние эндотелия сосудов
  • Способствует расщеплению жировых отложений, препарат показан для больных с ожирением, метаболическим синдромом
  • Моксонидин имеет слабое седативное действие. Исследования ученых показали, что у женщин в климактерический период после регулярного применения уменьшаются приливы, раздражительность, стабилизируется эмоциональное состояние
  • Улучшает микроциркуляцию в сосудах за счет их расширения. Хорошо себя зарекомендовал у людей пожилого возраста с энцефалопатией, атеросклерозом. Также является препаратом выбора для спортсменов, которые страдают артериальной гипертензией
  • Снижает гипертрофию левого желудочка, расширяет сосуды сердца, улучшая кровоток

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость. У некоторых людей наблюдается аллергическая реакция на компоненты препарата. Перед началом применения рекомендовано ознакомиться с инструкцией. При необходимости Моксонидин следует заменить аналогами.

Если после приема препарата состояние ухудшилось, возникла тошнота, рвота или высыпания на коже, необходимо прекратить применение Моксонидина, сразу же обратиться к врачу.

  • Брадикардия (ЧСС<50). За счет угнетения симпатического влияния на сердце происходит снижение частоты сердечных сокращений. Потому пациентам с брадикардией лучше подобрать другой препарат.
  • Слабость синусового узла.
  • Нарушение проводимости в сердце (AV-блокада II-III степени).
  • Сердечная недостаточность III- IV степени. В таком случае сердце перегружено, не справляется с работой, препарат еще больше будет угнетать его функцию.
  • Почечная недостаточность. Основным путем выведения являются почки. При снижении их функции происходит накапливание Моксонидина в организме.
  • Печеночная недостаточность. Печенка – орган, в котором происходит метаболизм почти всех препаратов, обезвреживание химических соединений. Потому при выраженной недостаточности органа от приема лекарств следует отказаться.
  • При непереносимости галактозы, нарушении всасывания препарат употреблять не рекомендовано.
  • Беременность и период кормления грудью – прямые противопоказания. Во время беременности необходимо ограничить применение лекарств, ведь многие из них имеют негативное влияние на плод. Доказательств токсического действия препарата на ребенка нет, так как масштабные исследования не проводились. Но в инструкции указано, что от применения антигипертензивного средства в этот период лучше отказаться.

Моксонидин проникает в грудное молоко, потому противопоказан при кормлении грудью.

  • Депрессия, психические расстройства, болезнь Паркинсона. Лекарственное средство дополнительно угнетает центральную нервную систему, усугубляя состояние;
  • Дети до 18 лет.

Побочные действия

Как и любой препарат, Моксонидин имеет побочные действия. Но они выражены минимально, средство хорошо переносится пациентами.

загрузка...
  • Головокружение, сонливость, головная боль;
  • Снижение пульса (брадикардия);
  • Сухость во рту, тошнота, рвота;
  • Аллергические высыпания на коже;
  • Нарушение сна.

Особенности применения

Таблетки рекомендовано принимать внутрь во время или после еды, чтобы избежать раздражения желудочно-кишечного тракта. Начинают прием с 0.2 мг 1 раз в день. Разовая доза не должна быть больше 0.4 мг, суточная – 0.6 мг.

При нарушении функции почек следует уменьшать дозировку, чтобы избежать накопительного эффекта. В таком случае максимальная разовая дозировка – 0.2 мг, суточная – 0.4 мг.

После применения препарата необходимо контролировать уровень давления, пульса. Отменять Моксонидин следует постепенно уменьшая дозу.

Препарат несовместим с алкоголем, во время лечения необходимо исключить алкогольные напитки. В начале курса может наблюдаться нарушение внимания, концентрации. Водителям, людям, работающим с точными механизмами, нужно учитывать этот факт, так как известны случаи повышенной сонливости, головокружения после приема препарата.

Передозировка

Летальных случаев после приема больших доз Моксонидина или его аналогов не зафиксировано. Состояние таких больных резко ухудшается, наблюдается быстрое падение давления, сухость во рту, слабость, сонливость. В более серьезных случаях возникает тошнота, рвота, угнетение дыхания, происходит потеря сознания.

Лечение направлено на дезинтоксикацию организма, с этой целью вводятся солевые растворы в комбинации с допамином. Важную роль играют антагонисты имидазолиновых рецепторов (идазоксан). Для борьбы с брадикардией используют атропин.

Взаимодействие с другими препаратами

Если пациент принимает любые другие медикаменты, об этом следует обязательно сообщить врачу. Также перед употреблением необходимо внимательно прочитать инструкцию, ведь некоторые препараты нельзя сочетать. Опытный врач учтет эти все моменты и подберет эффективное лечение для каждого больного.

  • С осторожностью применяют в комбинации с бисопрололом. Такое сочетание приводит к резкому снижению сердечного выброса, частоты сердечных сокращений, а соответственно и давления.
  • При одновременном приеме Моксонидина с трициклическими антидепрессантами снижается гипотензивный эффект препарата.
  • Моксонидин имеет слабовыраженное успокаивающее действие, потому усиливает эффект транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов.
  • Заметно улучшаются умственные способности у больных, получающих Моксонидин и лоразепам.

Аналоги

Если препарат не подходит пациенту в финансовом плане, есть выраженные побочные действия, его следует заменить аналогами. В аптеке можно найти следующие препараты:

  • Моксарел;
  • Моксогамма;
  • Физиотенз;
  • Тензотран;
  • Моксонитекс;
  • Цинт.
загрузка...
загрузка...
Похожие публикации