Инструкция по применению препарата Леркамен

Эксперты в лечении артериальной гипертензии к настоящему времени пришли к выводу, что практически все современные антигипертензивные препараты обладают приблизительно одинаковой эффективностью. Вот поэтому при выборе средства делается акцент на его переносимость и безопасность. Именно эти параметры в значительной степени влияют на приверженность пациентов к терапии.

Антагонисты кальция по рекомендации европейского союза кардиологов находятся в группе препаратов выбора при лечении артериальной гипертензии. По применяемости, безопасности и переносимости они вытеснили диуретики и бета-блокаторы и заняли одну из первых позиций. Леркамен, произведенный немецким фармацевтическим предприятием «Берлин-Хеми», присутствует на российском рынке в числе прочих лекарств. Рассмотрим, что представляет собой этот препарат, существуют ли его аналоги и чем он от них отличается.

Описание Леркамена

Препарат Леркамен

Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов или как их еще называют – антагонистов кальция. Основным веществом является лерканидипин, относящийся к антагонистам третьего поколения. Он отличается высокой селективностью и преимущественно влияет на сосуды.

Производитель лекарства – германская компания BERLIN-CHEMIE AG.

Лекарство выпускается в таблетках круглой формы, имеющих защитную оболочку. Существует 2 дозировки Леркамена: 10 мг и 20 мг.

Помимо лерканидипина в состав лекарственного средства входят: лактоза, целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон 30, магния стеарат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000, железоокисный пигмент.

На российском фармацевтическом рынке существуют аналоги Леркамена:

  • по основному веществу: Занидип-Рекордати (Италия);
  • по действию: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил, Фелодипин, Дилтиазем, Лацидипин, Нимодипин;
  • комбинированные лекарственные средства: Корипрен (лерканидипин+эналаприл).

Фармакологическое действие

Леркамен – это дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов третьего поколения. Как и его аналоги, он препятствует входу кальция в гладкомышечные клетки сосудов и сердца. В результате замедления тока кальция они расслабляются, сосуды расширяются, падает артериальное давление.

Лерканидипин в отличие от верапамила и дилтиазема является селективным, поэтому воздействует только на сосудистую стенку, не затрагивая клетки сердечной мышцы. Вот поэтому при снижении давления он не замедляет ЧСС.

Длительность действия препарата составляет 24 часа, то есть принимать его нужно 1 раз в сутки. Леркамен не влияет на уровень сахара и жиров в крови.

Фармакокинетика

Поступая в организм, Леркамен полностью всасывается в желудке. При первом же прохождении через печень препарат практически полностью становится биодоступным. Биодоступность зависит от того, когда был принят препарат – натощак, во время еды, после еды. Наиболее эффективным является прием лекарства за 15 минут до употребления пищи. Так советует инструкция по применению лекарства.

После того как препарат прошел через печень, он начинает циркулировать в крови в связанном с белками виде. Выводится Леркамен кишечником и почками. Накопления вещества при его повторном использовании не замечалось.

Показания и режим дозирования

Леркамен, как и его аналоги, показан для использования у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией. Его принимают внутрь не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Дозировать препарат начинают с 10 мг 1 раз в сутки за 15 минут до еды. После контроля артериального давления в течение некоторого времени врач может увеличить дозу до 20 мг. Определять, эффективен ли препарат или нет, можно только через 2 недели после начала приема, когда действие препарата достигнет максимума. Повышение дозировки нужно осуществлять постепенно, сначала прибавляя 5 мг, затем 10.

Длительность терапии устанавливается индивидуально врачом.

Противопоказания

Инструкция к препарату Леркамен указывает следующие противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость лерканидипина;
  • аллергические реакции на лекарство, вспомогательные вещества, аналоги;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • наличие склонности к окклюзии коронарных артерий (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, перенесенный относительно недавно);
  • значительные нарушения почечной и печеночной функции;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • лица, не достигшие 18 лет.

Осторожно следует применять препарат людям с печеночной и почечной недостаточностью. Корректировать дозу нужно только при нарушениях функции печени.

При приеме Леркамена нежелательно употреблять алкоголь, так как он усиливает действие вещества, сочетать препарат с амиодароном, терфенадином, хинидином, астемизолом.

Побочные действия и передозировка

Инструкция по применению лекарства Леркамен описывает следующие побочные эффекты:

  • учащение пульса;
  • сердцебиение;
  • покраснение лица;
  • отеки;
  • боли за грудиной;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • усталость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боли в желудке.

Очень редко могут наблюдаться чрезмерное снижение давления, увеличение длительности и кратности приступов стенокардии, повышение в крови (АЛТ и АСТ), полиурия, учащенное мочеиспускание.

Передозировка Леркаменом может возникнуть при случайном превышении дозы либо при неправильном применении без рекомендации врача. К симптомам передозировки относят артериальную гипотензию и учащение пульса. При сильной передозировке тахикардия сменяется брадикардией, человек теряет сознание. Для купирования симптомов необходимо внутривенно ввести пострадавшему атропин, непрерывно следить за пульсом и давлением.

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция по применению не рекомендует использовать его одновременно с ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, ритонавир, эритромицин. Индукторы CYP3A4 (карбамазепин, фенитоин, рифампицин) напротив способны снижать концентрацию препарата в крови и его эффективность.

Осторожно следует принимать циклоспорин и Леркамен, так как совместный прием увеличивает концентрацию последнего.

Метопролол снижает биодоступность препарата. Однако назначать Леркамен и бета-блокаторы в одной схеме лечения можно, просто в этом случае лучше избрать высокоселективный бета-блокатор, а дозу лерканидипина скорректировать.

Циметидин в дозе, превышающей 800 мг/сут, усиливает гипотензивное действие Леркамена.

Следует также помнить, что большинство соков цитрусовых фруктов, а особенно грейпфрутовый, способны потенцировать действие препарата. Так что запивать таблетки лучше обыкновенной чистой водой.

Леркамен снижает артериальное давление ничуть не хуже других антигипертензивных препаратов. При этом он переносится намного лучше. При его приеме редко возникают побочные явления, а риск сердечно-сосудистых осложнений достоверно снижается. 24-часовое действие позволяет принимать таблетки 1 раз в сутки. Высокая селективность исключает учащение сокращений сердца при снижении давления.

загрузка...
Похожие публикации