Лазикс – показания и инструкция применения

  • Действующее вещество: фуросемид.
  • Фармакологическая группа: высокоактивные диуретики.
  • Код АТХ: С03СА01 (Фуросемид).
  • Производитель: выпускается разными фармакологическими компаниями.
  • Цена: от 51.80 рублей (таблетки), 85 рублей – раствор для инъекций.

Состав препарата

В состав Лазикса в форме таблеток для перорального применения входит активный компонент 40 мг фуросемида и вспомогательные вещества в виде лактозы, кукурузного крахмала, талька, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния.

Раствор для инъекций Лазикс содержит 10 мг фуросемида на 1 мл. Вспомогательные компоненты – гидроксид натрия, физраствор (натрия хлорид), вода для инъекций.

Формы выпуска

Препарат отпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для инъекций в ампулах по 2 мл.

Форма выпуска Лазикс - таблетки и ампулы

Лечебные свойства

Препарат Лазикс оказывает выраженное диуретическое действие. В основе механизма действия лекарственного средства лежит блокирование процесса реабсорбции натриевых и хлорных ионов в восходящем колене петли Генле. При применении диуретика увеличивается количество выделяемого с мочой кальция, калия и магния, поэтому его использование пациентом должно контролироваться лечащим врачом.

Показания к применению таблеток и раствора для инъекций Лазикс

Показаниями к применению Лазикса в таблетках являются:

  • образование отеков при острой или хронической застойной сердечной недостаточности;
  • отечность, возникшая на фоне ХПН;
  • острая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность, сопровождающаяся образованием отеков (в составе комплексной терапии параллельно с применением антагонистов альдостерона);
  • гипертонический криз.

Принимать препарат рекомендуется и при необходимости поддержания форсированного диуреза.

Раствор для инъекций

Уколы Лазикса назначаются только при условии нецелесообразности или неэффективности его перорального применения. Данная форма выпуска используется в экстренных ситуациях, когда необходимо достижение быстрого эффекта (например, при купировании гипертонического криза). После стабилизации состояния пациента рекомендуется как можно скорее вернуться к пероральному приему медпрепарата.

Особенности применения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить инструкцию по применению препарата Лазикс. Дозировка лекарства подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому лучше не заниматься самолечением, чтобы избежать нежелательных последствий.

На протяжении всего периода терапии необходимо регулярно оценивать и при необходимости корректировать показатели водно-электролитного баланса. При этом во внимание обязательно берется объем выделяемой мочи и изменения в общем состоянии больного.

Важно! Прием таблеток Лазикс 40 мг осуществляется исключительно на голодный желудок. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 1500 мг.

Дозы лекарственного средства подбираются не только в зависимости от тяжести состояния больного. Специфика применения Лазикса основывается и на том, при каком именно заболевании он будет использоваться.

Устранение отеков при застойной ХСН

Начальная суточная доза таблетированного препарата составляет от 20 до 50 мг. При необходимости она может корректироваться в зависимости от достигнутых результатов терапии. Суточную дозу можно разделять на несколько приемов (2-3).

Лечение отечности при застойной ОСН

Начальная доза медпрепарата составляет от 20 до 40 мг в виде болюсной инъекции. При необходимости дозировка может быть скорректирована в зависимости от терапевтического ответа пациента.

Отеки при ХПН

Лазикс при хронической почечной недостаточности назначается в индивидуальной для каждого пациента дозировке. При этом врачом учитывается несколько факторов: тяжесть состояния пациента, степень заболевания и уровень натрия в организме больного. Исходя из этого, единственной фиксированной дозы, которая бы обеспечила одинаковое действие для каждого пациента, не существует.

Читайте также:  Продукты, рекомендованные при отёках

Для людей с ХПН титровать дозу необходимо осторожно, обеспечивая умеренное и постепенное выведение лишней жидкости из организма. Взрослым людям назначается такая дозировка лекарства, которая приводит к суточному снижению массы тела не более чем на 2 кг.

При внутривенном введении Лазикса дозировку можно рассчитывать следующим образом. Терапия начинается с внутривенной инфузии лекарственного средства в количестве 0,1 мг на протяжении минуты. После этого скорость введения препарата увеличивается каждые 30 минут до достижения ожидаемого терапевтического эффекта.

Лечение ОПН

Перед началом применения мочегонного препарата Лазикс необходимо устранить гиповолемию, артериальную гипотензию и нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса. При этом нужно как можно скорее прекратить в/в введение лекарства, заменив его пероральным приемом таблеток Лазикс.

Начальная дозировка составляет 40 мг внутривенно, но при отсутствии ожидаемых терапевтических эффектов можно перейти к беспрерывной внутривенной инфузии, начиная с дозы 50 мг. Иногда дозу приходится увеличивать до 100 мг за 1 час.

Отеки при печеночных патологиях

Для взрослых пациентов с заболеваниями печени дозировка Лазикса титруется таким образом, чтобы суточная потеря веса не превышала 0,5 кг. При необходимости внутривенного введения препарата доза обычно составляет от 20 до 40 мг.

Купирование гипертонического криза

Для купирования приступа ГБ выполняется внутривенное введение препарата в дозировке от 20 до 40 мг. Доза может корректироваться в зависимости от эффективности проводимой терапии.

Поддержание форсированного диуреза

При отравлениях необходимо применение мочегонного препарата Лазикс для поддержания форсированного диуреза. Минимальная дозировка колеблется в пределах 20-40 мг. Препарат вводится внутривенно.

Применение при беременности и ГВ

Применение мочегонных таблеток и инъекций Лазикса при беременности возможно только при наличии строгих показаний. И только при условии, что польза для матери будет превышать возможные риски для плода. На протяжении всего курса терапии, если таковая будет проводиться, важно осуществлять контроль роста и внутриутробного развития ребенка.

Активное вещество препарата Лазикс – фуросемид – проникает в грудное молоко. Более того, оно может вызывать угнетение его продуцирования, поэтому на период лечения лактацию необходимо прекратить.

Применение детям

Максимальная суточная дозировка препарата для детей составляет 20 мг. Расчет дозы для парентерального введения проводится по принципу 1 мг/кг веса.

Применение для лечения пожилых пациентов

Часто Лазикс для пациентов преклонного возраста назначается в форме таблеток по 20-40 мг 1-2 раза в день. Терапия проводится небольшими курсами продолжительностью в 2-3 дня. После этого следует сделать 3-4-дневный перерыв и возобновить применение лекарства.

Противопоказания к лечению Лазиксом

К числу противопоказаний к применению Лазикса относят:

  • гиповолемию;
  • почечную недостаточность, сопровождающуюся анурией, если не удается достичь терапевтического ответа пациента на применение любых препаратов, содержащих фуросемид;
  • почечную недостаточность, вызванную отравлением нефротоксическими или гепатотоксическими веществами;
  • гипокалиемию, гипонатриемию тяжелой степени;
  • прекоматозное или коматозное состояние, ассоциированное с печеночной энцефалопатией.

Запрещено применять и пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав таблетированной или инъекционной формы препарата. Если у больного наблюдается аллергия на сульфаниламиды, врачом могут быть подобраны эффективные заменители Лазикса, безопасные для его здоровья.

Побочные реакции и симптомы передозировки

Продолжительное применение медикаментозного препарата может привести к развитию обезвоживания. При этом из организма пациента может быть выведено большое количество электролитов (кальция, магния, калия).

К частым побочным эффектам, вызванным использованием Лазикса, относятся:

  • кожные проявления аллергии: возникновение сыпи, зуда, шелушения и отечности эпидермиса;
  • снижение артериального давления вплоть до развития ортостатической гипотензии;
  • васкулит;
  • головные боли;
  • жажда;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • нарушение зрительной функции;
  • парестезии;
  • болевые ощущения в месте укола.

Редко возможно развитие анафилактических реакций.

Симптомы передозировки

Клинические признаки передозировки препаратом Лазикс зависят от степени тяжести электролитного дефицита и нехватки жидкости. При длительном применении высоких доз лекарства возможно возникновение гиповолемии, обезвоживания организма, гемоконцентрации, сердечной аритмии, тромбоза, бреда, апатичности, спутанности сознания.

Читайте также:  Таблетки Блоктран – инструкция по применению

Специфических антидотов активного компонента препарата (фуросемида) не существует. При возникновении побочных действий или симптомов передозировки применение лекарства необходимо прекратить.

Лекарственные взаимодействия

Существуют определенные комбинации фуросемида с другими препаратами, которых следует избегать, либо относиться к таковым крайне осмотрительно.

С осторожностью необходимо принимать Лазикс при лечении с использованием хлоралгидрата. При их использовании с интервалом 24 часа или меньше у пациентов могут наблюдаться отрицательные реакции организма в виде приливов крови, повышенного потоотделения, психоэмоционального возбуждения и пр. Исходя из этого, одновременное применение Лазикса с хлоралгидратом лучше исключить.

Не стоит комбинировать Лазикс с аминогликозидами и другими ототоксическими средствами, поскольку это может привести к усилению негативного воздействия на организм последних (повышать их ототоксичность).

Фуросемид задерживает литий в организме, вследствие чего происходит его постепенное накопление в сыворотке крови. Как следствие, это повышает ототоксичность вещества, что может привести к кардио- и нейротоксическому действию.

Лазикс следует предельно осторожно применять параллельно с рисперидоном. Перед назначением диуретиков в комплексе с этим средством необходимо взвесить соотношение польза/риск для пациента.

Одновременное использование Лазикса с НПВП может привести к снижению эффективности первого. А активное вещество фуросемид способно повышать токсичность салицилата.

Лечение кортикоидами, карбеноксолоном, корнем солодки либо продолжительный прием слабительных препаратов параллельно с применением Лазикса может привести к развитию гипокалиемии. При одновременном применении гипотензивных препаратов или других диуретиков наряду с Лазиксом может произойти еще большее понижение АД.

Особые указания

На протяжении всего периода лечения мочегонными таблетками или раствором для инъекций Лазикс под тщательным наблюдением врача должны находиться пациенты с обструкцией мочевыводящих путей. Это крайне важно на начальном этапе терапии, поскольку в этот период объем суточного диуреза будет очень большим.

Особое внимание при назначении Лазикса должно быть уделено больным:

  • с артериальной гипотензией;
  • стенозом коронарных артерий или сосудов головного мозга;
  • сахарным диабетом (в т. ч. и латентным);
  • подагрой;
  • функциональной почечной недостаточностью, ассоциирующейся с тяжелыми печеночными патологиями;
  • гипопротеинемией.

Применение инъекционных форм диуретиков для лечения новорожденных младенцев требует обязательного регулярного мониторинга функционирования почек. В противном случае использование Лазикса может привести к развитию нефролитиаза.

Аналоги препарата

Полным аналогом препарата Лазикс по составу и коду АТХ является Фуросемид. Отпускается в форме таблеток и раствора для инъекций и отличается более низкой ценой. Стоимость лекарственного средства от 25 рублей.

Еще один эффективный аналог Лазикса по коду АТХ 4 уровня – таблетки Торасемид. Его цена начинается от 56 рублей.

Других заменителей Лазикса по действующему веществу (фуросемид) нет. Вместо него могут быть назначены лекарства с торасемидом: Бритомар (от 338 рублей), Тригрим (от 230 рублей), Трифас (от 153 рублей), Диувер (от 332 рублей).

Примечание. Выше приведены примерные цены на диуретические препараты. Реальная стоимость аналогов Лазикса может варьироваться в зависимости от региона проживания пациента и сети аптек.

Отзывы

Многие пациенты в своих отзывах делают акцент на быстром действии Лазикса и его высокой эффективности. Согласно отзывам, это препарат, помогающий не только снизить артериальное давление, но и убрать отеки, образовавшиеся при застое жидкости в организме. В отдельных случаях больные жаловались на проявление побочных эффектов разной степени тяжести.

Важно помнить, что какими бы ни были отзывы о препарате Лазикс, принимать его без назначения врача нельзя. Организм каждого человека индивидуален, поэтому предугадать, как он отреагирует на то или иное лекарство, без предварительного проведения теста на чувствительность к нему невозможно.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.