Таблетки Кордипин – инструкция по применению

  • Действующее вещество: нифедипин (Nifedipine).
  • Фармакологическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов.
  • Код АТХ: С08СА05 Нифедипин.
  • Производитель: АО «КРКА» Словения.
  • Цена: от 68 рублей.

Состав

Действующее вещество – нифедипин.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (добавляется для получения определенного объема медикамента), глицерил пальиостеарат (пластификатор для формирования однородной массы), коллоидный кремний диоксид (при контакте с водой набухает и способствует всасыванию), натрия лаурил сульфат (связывающее вещество), магния стеарат (улучшает тягучесть лекарственной массы), повидон (уменьшает степень адсорбции препарата в пищеварительном тракте, чем обеспечивает пролонгированное действие лекарства).

Составляющие оболочки: макрогол, диоксид титана, тальк, пищевые красители, сополимер метакриловой кислоты.

Форма выпуска

Международное название лекарства совпадает с основным активным веществом – Нифедипин.

Медикамент выпускается в трех модификациях:

Кордипин стандартный – содержит 10 мг действующего вещества в таблетке. В одном стрипе – 10 штук.

Кордирпин 10 мг, 50 таблеток

Кордипин ХЛ – таблетки, включающие 40 мг нифедипина, с модифицированным освобождением, покрыты красно-коричневой пленкой.

Кордирпин ХЛ 40 мг, 20 таблеток

Кордипин ретард – 20 мг в желтой оболочке, округлой формы. Упакованы в блистеры по 15 штук.

Кордирпин Ретард, 20 мг, 30 таблеток

Лечебное действие

Кальциевые каналы – это своеобразные поры в клеточной мембране миокарда, гладких мышцах сосудов, через которые проникает кальций. Внутри клеток кальций способствует сокращению мышечных волокон, выходу нейромедиаторов и гормонов.

Предотвращая попадание кальция внутрь клеток, нифедипин:

  • понижает сократительную способность миокарда;
  • замедляет частоту сердечных сокращений;
  • расширяет коронарные и периферические сосуды;
  • уменьшает потребность миокарда в кислороде;
  • предотвращает агрегацию тромбоцитов;
  • улучшает коронарный кровоток, открывает дополнительные коллатерали, за счет чего усиливается кровоснабжение зон миокарда, испытывающих ишемию;
  • увеличивает продолжительность диастолы левого желудочка.

Показания к применению

Кордипин назначается при артериальной гипертонии, в том числе гипертонических кризах, стабильной стенокардии, стенокардии напряжения.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь целиком, разжевывать или делить лекарство нельзя, защитная оболочка препарата должна раствориться в пищеварительном тракте. Кратность приема — 1 раз в сутки. При ГБ средство назначается длительно, часто пожизненно.

При гипертонической болезни назначают форму длительного действия – Кордипин ХL, который, медленно адсорбируясь в кишечнике, будет поддерживать концентрацию нифедипина в кровотоке на одном уровне.

При гипертоническом кризе Кордипин короткого действия в дозе 10 мг рассасывают во рту.

Препарат Кордипин при беременности и лактации

В организме беременной Кордипин, являясь антагонистом кальция, блокирует перемещение ионов кальция через плазматическую стенку клеток гладкомышечных волокон, в том числе и матки. Это приводит к замедлению маточно-плацентарного кровообращения, что вызывает гипоксию плода.

Читайте также:  Гипертония и потенция: препараты, не влияющие на потенцию

Лекарство легко проникает в биологические жидкости, в том числе и в грудное молоко. Достоверных данных о негативном действии на ребенка не имеется, тем не менее в период лактации препарат в лечении женщин не используется.

Применение детям

Препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет, так как отсутствует информация об эффективности и безопасности медикамента в этой возрастной категории.

Особенность использования препарата в пожилом возраста

У пожилых людей начинают лечение с минимальных доз, потому что резкое расширение периферических сосудов под действием лекарства приводит к ухудшению церебрального кровоснабжения и такому осложнению, как ишемический инсульт.

Противопоказания

Помимо беременности и периода лактации, детей до 18 лет и непереносимости любого компонента препарата, Кордипин не назначают в следующих случаях:

  • галактоземия, синдром мальабсорбции, дефицит фермента лактазы;
  • кардиогенный шок;
  • стеноз клапана аорты;
  • декомпенсированная стадия хронической сердечной недостаточности;
  • первые 3-4 дня после инфаркта миокарда.

Побочные эффекты

При значительной вазодилатации (расширении) сосудов происходит покраснение лица, чувство жара, учащенное сердцебиение, аритмия, отеки конечностей. Иногда если в начале лечения возникают приступы стенокардии или обмороки, лекарство отменяют.

Негативное воздействие на ЦНС проявляется в виде астенического синдрома: головных болей, головокружений, слабости, утомляемости, сонливости. Высокие дозы могут обусловить возникновение симптомов паркинсонизма – экстрапирамидные нарушения: неустойчивая походка, бедность мимики, скованность при движении, затрудненное глотание, парестезии конечностей.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кровоточивость и отечность десен, плохой аппетит, диспепсические явления (поносы или запоры). Редко – лекарственный гепатит с желтухой и повышенной активностью ферментов печени (АЛТ, АСТ).

Токсическое влияние медикамента на органы кроветворения приводит к снижению в периферической крови форменных элементов: эритроцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергия наблюдается редко в виде кожных высыпаний, сопровождающихся зудом: фотодерматит, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Патология системы мочевыделения проявляется полиурией, ухудшением работы почек.

Со стороны других органов: артралгии, артриты, миалгии, судороги, нарушение дыхания, бронхоспазмы, отек легких, временная слепота, гинекомастия у пожилых мужчин, гипергликемия.

Передозировка

Значительное превышение допустимого уровня медикамента в крови приводит к расширению сосудов и развитию стойкой артериальной гипотензии. Проявляется клиника головной болью, головокружением, ощущением жара. При тяжелых отравлениях – расстройство пульса тахи- или брадикардия, аритмия, потеря сознания, кома.

Мероприятия по купированию передозировки зависят от его степени:

  • При легкой симптоматике – промывание желудка, внутрь адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб), солевые слабительные.
  • При тяжелых поражениях – внутривенная инфузия антидота в виде 10% кальция хлорида.
Читайте также:  Сравнение сартанов – какой лучше выбрать?

Патогенетическая терапия направлена на поддержание основных жизненных функций – дыхание, работы сердца, восстановление стабильной гемодинамики. Гемодиализ неэффективен из-за того, что нифедипин циркулирует в крови не в свободном состоянии, а в соединении с белковыми комплексами.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект Кордипина усиливается при одновременном приеме с другими антигипертензивными средствами: B-адреноблокаторами, нитратами, ингаляционными анестетиками, мочегонными и трициклическими антидепрессантами. Вместе с нитратами вызывает тахикардию.

Нифедипин понижает концентрацию хинидина в крови, после отмены Кордипина уровень антиаритмического средства может резко повыситься.

При одновременном приеме с дигоксином и эуфиллином их насыщенность в плазме крови возрастает.

Гормоны (эстроген, прогестерон), нестероидные противовоспалительные средства, препараты кальция снижают действие нифедипина.

В присутствии Кордипина происходит высвобождение из связей с белками непрямых антикоагулянтов, противосудорожных средств, хинина, салицилатов, сульфинпиразона, в результате нарастает концентрация их в крови.

Появление токсических симптомов: тошноты, рвоты, шума в ушах, атаксии, судорог связаны с взаимодействием препаратов лития и нифедипина при одновременном поступлении их в организм.

Сок грейпфрута подавляет преобразование нифедипина в печени, поэтому запрещен их одновременный прием.

Особые указания

Снижать дозу препарата в случае его отмены следует постепенно в течение 2 недель, иначе может произойти ухудшение состояния больного из-за «синдрома отмены».

При нарушении функции печени, почек не назначают препараты нифедипина в высоких дозах.

Если на фоне лечения лекарством появляются загрудинные боли, приступы стенокардии, Кордипин меняют на другой гипотензивный препарат.

Такие заболевания, как нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, злокачественная гипертония, сахарный диабет, или прохождение гемодиализа – основание для использования нифедипина только при стационарном лечении под наблюдением врача.

Совместный прием Кордипина и алкоголя противопоказан.

Аналоги Кордипина

Имеют в составе одинаковое действующее вещество и сходный механизм действия:

  • Кордипин — Нифедипин (Россия), Фенигидин (Россия, Украина);
  • Кордипин ретард — Нифедипин (Германия), Кальцегард-ретард (Индия), Никердия (Индия), Коринфар УНО, Коринфар-ретард (Германия);
  • Кордипин XЛ — Нифекард ХЛ (Словения), Кордафлекс РД (Венгрия).

Отзывы о Кордипине

Действующее вещество Кордипина нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов первого поколения и применяется в медицинской практике давно. Многочисленные положительные отзывы указывают на следующие достоинства препарата: быстрое снижение артериального давления до допустимого уровня, длительное действие лекарства Кордипин XL (в течение суток), дешевизна медикамента.

В редких случаях при несоблюдении дозировок или при наличии тяжелых дисфункциональных патологий со стороны печени, сердца, почек наблюдаются негативные побочные действия.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий