Таблетки Кардосал – инструкция по применению

Состав

Кардосал 40, 28 таблеток покрытых пленочной оболочкой по 40 мгОдна таблетка Кардосала 40 содержит 40 мг медоксомила олмесартана, а также ряд вспомогательных веществ: 40 мг микрокристаллической глюкозы, 80 мг низкозамещенной гипролозы, 246,4 мг моногидрата лактозы, 10 мг гипролозы и 3,6 стеарата магния. Пленочная оболочка всех форм препарата содержит гипромеллозу, тальк и диоксид титана.

Кардосал 20, 28 таблеток по 20 мг, для приема внутрьКардосал 20 содержит 20 мг медоксомила олмесартана, а также ряд вспомогательных веществ: 20 мг микрокристаллической глюкозы, 40 мг низкозамещенной гипролозы, 123,2 мг моногидрата лактозы, 5 мг гипролозы и 1,8 мг стеарата магния.

Кардосал 10, 28 таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 10 мгКардосал 10 содержит 10 мг медоксомила олмесартана, а также ряд вспомогательных веществ: 10 мг микрокристаллической глюкозы, 20 мг низкозамещенной гипролозы, 61,6 мг моногидрата лактозы, 2,5 мг гипролозы и 0,9 мг стеарата магния.

Кардосал плюс 20/25 28 таблетокКардосал Плюс содержит 12,5 или 25 мг медоксомила олмесартана и 20 мг гидрохлортиазида. Вспомогательные вещества не отличаются от форм без добавления диуретика.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой и обладающих специфическим ароматом: цвета таблетки – белый, на одной из сторон имеется оттиск С13. Несколько отличаются таблетки Кардосал Плюс – они окрашены в светло-розовый цвет, а в качестве оттиска использован индикатор С22.

Таблетки Кардосала помещены в контурную ячейковую упаковку вместимостью 14 штук, состоящую из ламинированной пленки и алюминиевой фольги. Картонная пачка вместе с инструкцией по применению может содержать 1, 2, 4 или 7 блистеров с таблетками.

Лечебное действие

Данное лекарство, включая его самую слабую форму Кардосал 10 и остальные аналоги, является антагонистом рецепторов ангиотензина II, который играет важную роль в патофизиологии артериальной гипертензии, будучи вазоактивным гормоном РААС. Согласно концепции, включенный в состав препарата олмесартан блокирует всякую активность данного гормона, опосредованную любым источником синтеза ангиотензина II. У пациентов, принимающих Кардосал, отмечается стойкое снижение артериального давления при гипертензии, зависящее от дозировки. Характеристики средства, согласно его фармакодинамике, выглядят так:

  • трансформация олмесартана в активный метаболит под действием ферментов в слизистой ЖКТ и в портальной крови при абсорбции;
  • отсутствие олмесартана в плазме крови в неизменном виде;
  • биодоступность вещества – 25,6 Сmax через 2 часа после приема;
  • концентрация возрастает линейно с увеличением дозировки до 80 мг.

Прием пищи никак не влияет на действие Кардосала, поэтому принимать его можно в любое время дня, лекарство одинаково воздействует на пациентов обоих полов.

Отдельно следует рассмотреть фармакодинамику Кардосала Плюс, так как препарат содержит гидрохлортиазид, который снижает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в почечных канальцах. Это вещество активно способствует выведению из организма калия, магния и различных гидрокарбонатов – диуретический эффект достигает пика через 4 часа после приема лекарства и длится до 12 часов.

Инструкция по применению

Основная рекомендация по приему Кардосала и его аналогов состоит в том, что делать это следует каждый день в одно и то же время, чтобы контролировать нарастание и снижение его концентрации в организме. Прием должен быть однократным, а дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента: начальная доза для взрослого человека составляет обычно 10 мг, но может быть затем увеличена (при неэффективности) до 20 мг.

Максимально допустимая суточная доза составляет 40 мг – для этого можно принимать Кардосал 40, но если и этого недостаточно для снижения артериального давления, больному дополнительно назначают тиазидный диуретик гидрохлортиазид.

Чтобы не принимать два различных лекарства, можно обратиться к более продвинутому аналогу под названием Кардосал Плюс, который уже содержит гидрохлортиазид. Объем олмесартана в данном случае будет составлять 20 мг на одну таблетку.

Дозировать Кардосал Плюс начинают с одной таблетки на 20 мг олмесартана и 12,5 мг гидрохлортиазида. Применяют этот тип препарата в тех случаях, когда обычный Кардосал 20 оказывается неэффективен. Максимальная доза составляет 1 таблетку в день с содержанием основных веществ в соотношении 20 мг/25 мг.

Применение при беременности и лактации

Опыт лечения беременных и кормящих женщин медоксомилом олмесартана отсутствует (на уровне клинических испытаний), но у врачей имеются данные о резком тератогенном влиянии на организм любых препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензивную систему. Как следствие, применять Кардосал в отношении данных категорий пациенток запрещено, и при начале беременности терапию следует отменить.

Нет данных и о том, выделяется ли олмесартан с грудным молоком, но тиазиды туда проникают и могут подавлять лактацию, из-за чего Кардосал Плюс строго запрещен к применению в период грудного вскармливания.

Применение детям

Клинические испытания Кардосала и его аналогов на пациентах младше 18 лет не проводились, поэтому судить о его воздействии на детский организм сложно. Во избежание вероятных осложнений специалисты настаивают на запрете использования данного препарата в отношении детей (особенно младшего возраста).

Применение в пожилом возрасте

Мнения врачей по поводу назначения Кардосала пожилым пациентам расходятся: согласно одним рекомендациям, препарат нежелательно использовать с дозировкой олмесартана свыше 20 мг в сутки. С другой стороны, многие специалисты полагают, что никакой коррекции дозировки в данном случае не требуется, если пациент старше 65 лет не страдает от нарушения функции почек. Конечное решение принимается лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей каждого больного.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению Кардосала включает широкий спектр состояний и осложнений, основными из которых являются: почечная недостаточность, обструкция желчевыводящих путей, дефицит лактазы, галактоземия или индивидуальная чувствительность к одному из веществ в составе лекарственного средства. С осторожностью препарат назначают пациентам, у которых в анамнезе имеется:

  • стеноз аортального/митрального клапана;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • гиперкалиемия;
  • гипернатриемия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стеноз почечных артерий;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • комбинация с диуретиками.

Побочные эффекты

Наиболее часто пациенты, принимающие Кардосал, страдают от побочных реакций со стороны ЖКТ, сталкиваясь с диареей, диспепсией, тошнотой или рвотой. Также распространены негативные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в спине и костях, артрит и артралгия. В работе мочевыделительной системы отмечаются гематурия или инфекция мочевых путей, тогда как со стороны обмена веществ диагностируют повышение уровня КФК, гиперурикемию и гиперкалиемию.

Обычно пациенты жалуются на такие симптомы, как боли в груди, утомляемость, сонливость и недомогание, а в редких случаях врачи сталкиваются с более специфическими реакциями:

  • головокружения;
  • тромбоцитопения, стенокардия, тахикардия;
  • фарингит, ринит;
  • кожный зуд, сыпь, дерматит;
  • судороги мышц, миалгия.

Передозировка

Логичным следствием передозировки Кардосалом является артериальная гипотония, справиться с которой можно уложив пациента на спину и подняв ему ноги. После этого требуется провести промывание желудка, назначить активированный уголь и провести симптоматическую терапию, направленную на устранение последствий дегидратации и нарушений водно-солевого обмена.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется комбинировать Кардосал с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия, а также любыми другими лекарствами, способными повышать концентрацию калия в крови. Антигипертензивное действие лекарства будет усилено, если совмещать его с иными гипотоническими средствами.

Следует учитывать риск возникновения почечной недостаточности при терапии Кардосалом одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. При этом НПВП могут снизить терапевтическую эффективность Кардосала, уменьшив его гипотензивное действие. В некоторых случаях отмечается снижение биодоступности олмесартана при его взаимодействии с антацидами.

Особые указания

Нужно опасаться развития острой артериальной гипотензии, азотемии и олиурии в тех случаях, когда сосудистый тонус и функция почек у пациентов зависят в большей степени от активности РААС. Необходимо постоянно контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови, так как существует риск развития гиперкалиемии на фоне почечной недостаточности или хронической сердечной недостаточности. Не рекомендуется совмещать Кардосал с препаратами лития, а также принимать это лекарство в период вождения автомобиля или проведения потенциально опасных работ, требующих быстроты реакции.

Аналоги Кардосала

Аналоги Кардосала базируются на том же медоксомиле олмесартана, но их описание может содержать другие второстепенные компоненты, включенные в состав оболочки.

  • Среди всех синонимов препарата можно обратить внимание на индийский Олмесар, одна упаковка которого содержит 20 таблеток по 20 мг олмесартана: стоит такое лекарство дешевле других — средняя цена колеблется в пределах 250 рублей.
  • Более дорогой заменой Кардосала является словенская Олиместра.
  • Самыми близкими по характеристикам считаются таблетки Вотум, производимые в Германии – их цена достигает 420 рублей за 14 таблеток.

Отзывы

Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что Кардосал является эффективным препаратом, выполняющим возложенные на него функции с необходимой точностью. Ослабленные или чувствительные пациенты могут жаловаться на многочисленные побочные реакции, однако в большинстве случаев терапия проходит достаточно успешно и комфортно.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий