Сфера применения и терапевтическое действие препарата Каптоприл-АКОС

загрузка...

Действующим веществом лекарственного средства, как следует из самого названия, является каптоприл – проверенный временем гипотензивный препарат, первый из поступивших в производство ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, которые успешно применяются в клинической практике уже более 25 лет.

Каптоприл-АКОС таблетки 0,025 г

Механизм действия

Каптоприл-АКОС относится к классу блокаторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), чем, собственно, и обусловлен его гипотензивный эффект. Следствием подавления АПФ является снижение синтеза ангиотензина II из ангиотензина I и устранение прямого вазопрессорного (сосудосуживающего) эффекта первого. Считается, что данная группа лекарственных средств оказывает антигипертензивное влияние и посредством иных механизмов. К главным терапевтическим эффектам блокаторов АПФ относятся следующие:

загрузка...
  • понижение периферического сопротивления сосудов;
  • сокращение пред- и постнагрузки на левый желудочек сердца;
  • предотвращение задержки солей и жидкости за счет снижения уровня альдостерона;
  • профилактика гипертрофии стенок сосудов и миокарда;
  • уменьшение агрегации тромбоцитов;
  • увеличение минутного объема кровообращения и устойчивости к нагрузкам.

Распределение в организме

При попадании в пищеварительную систему около 75 % каптоприла быстро усваивается. Предельная концентрация его в сосудистом русле регистрируется спустя 30-90 минут. Метаболизируется препарат в гепатоцитах (клетках печени). Свыше 95 % его элиминируется с мочой, из них половина – в неизменном состоянии, оставшаяся часть – в виде неактивных продуктов обмена. Период полужизни составляет три часа, при хроническом нарушении функции почек может пролонгироваться до 32 часов. Продолжительность действия каптоприла составляет порядка пяти часов.

Форма выпуска

Каптоприл-АКОС представлен таблетками белого или белого с кремоватым цвета, с типичным запахом, плоской цилиндрической формы, с фаской; возможна небольшая мраморность. Таблетка содержит 0,025 г действующего вещества (каптоприла). В упаковке находится 20 или 40 штук.

Сфера применения и выбор режима дозирования

Каптоприл-АКОС используется как в моно-, так и в комбинированной терапии. Помимо лечения артериальной гипертензии он широко применяется у больных с застойной сердечной недостаточностью, у клинически стабильных пациентов с дисфункцией левого желудочка вследствие инфаркта миокарда, у страдающих сахарным диабетом первого типа, осложненным нефропатией. Принимается Каптоприл-АКОС за час до еды, так как совместный прием пищи сокращает его усвоение на одну треть.

При лечении артериальной гипертензии первоначальная доза препарата составляет 0,0125 г два раза в день, поддерживающая — 0,025 г два или три раза в день, высшая суточная — 0,15 г.

загрузка...

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда исходная доза будет составлять 6,25 мг три раза в сутки с дальнейшим увеличением до поддерживающей 0,025 г два или три раза или 0,05 г три раза в сутки (в постинфарктном периоде). Наибольшая допустимая суточная доза — 0,15 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью титрование дозы начинают с 6,25 мг два или три раза в день с постепенным повышением; предельная же суточная доза будет зависеть от скорости клубочковой фильтрации. Поскольку каптоприл экскретируется большей частью с мочой, скорость его элиминации при нарушенной функции почек снижена. Следовательно, эффект может быть достигнут на более низких дозах или при более продолжительных промежутках между приемами.

Возможные побочные эффекты

  • головокружение, головные боли, общая слабость, онемение, покалывание или «ползанье мурашек» в конечностях;
  • артериальная гипотония, учащённое сердцебиение;
  • тошнота, пониженный аппетит, извращение вкуса; редко – кишечная колика, жидкий стул, запор, повышение ферментов печени, билирубина в крови, лекарственный гепатит, застой желчи, панкреатит;
  • повышенный белок в моче, нарушение функции почек;
  • упорный сухой кашель;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • беременность; при лечении каптоприлом во II и III триместрах беременности высока вероятность дизонтогенеза и смерти плода;
  • лактация, так как каптоприл секретируется в материнское молоко;
  • возраст до 18 лет; использование препарата в детской практике допустимо лишь при неэффективности иных лекарственных препаратов;
  • высокая восприимчивость к каптоприлу и прочим ингибиторам АПФ;
  • почечная/печеночная недостаточность тяжелой степени, повышенное содержание калия в плазме, сужение почечных артерий с двух сторон или сужение артерии единственной почки, трансплантированная почка, аортальный стеноз, а также другие подобные состояния, которые препятствуют нормальному оттоку крови.

С осторожностью Каптоприл-АКОС следует использовать при системной красной волчанке, склеродермии, подавлении кроветворения в костном мозге, церебральной ишемии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, первичном гиперальдостеронизме, патологических состояниях, при которых происходит уменьшение массы циркулирующей крови (профузном поносе, многократной рвоте), проведении гемодиализа, бессолевом режиме, в возрасте старше 60 лет.

Рекомендуется придерживаться осторожности во время управления транспортом и иными механизмами, которые требуют значительной концентрации внимания и адекватной скорости психомоторных реакций.

Следует помнить, что любой гипотензивный препарат необходимо принимать с осторожностью и только после консультации с доктором, только так вы сможете избежать неприятных последствий.

загрузка...
загрузка...
Похожие публикации