Таблетки Капозид – инструкция по применению

  • Действующее вещество: каптоприл и гидрохлортиазид.
  • Фармакологическая группа: каптоприл в комбинации с диуретиками.
  • Код АТХ С09ВА01.
  • Производитель: Бристол-Майерс Сквибб, Австралия.
  • Средняя цена на препарат: от 450 до 500 рублей за упаковку.

Состав

Основным действующим веществом Капозида является каптоприл: препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, разработанный в 1977 году в Австралии. В состав Капозида входит и гидрохлортиазид, являющийся тиазидным диуретиком средней силы — в одной таблетке его не более 25 мг, тогда как каптоприла – 50 мг.

Что касается вспомогательных компонентов, препарат Капозид содержит:

  • целлюлозу,
  • кукурузный крахмал,
  • молочный сахар,
  • стеариновую кислоту,
  • стеарат магния.

Форма выпуска

Капозид выпускается в виде таблеток, упакованных в контурную ячейковую пластину вместимостью 14 штук, общая картонная коробка содержит 2 пластинки. Сами таблетки Капозид являются овальными и двояковыпуклыми, цвет – белый или белый с кремовым оттенком (при допустимой мраморности фактуры). На одной стороне таблетки со скошенным краем находится насечка, а на другой выдавлено слово SQUIBB и цифры 50/25. Остается добавить, что лекарство обладает слабо выраженным сульфидоподобным запахом.

Форма выпуска, Капозид таблетки, 28 штук

Лечебное действие

Будучи ингибитором АПФ, Капозид уменьшает объем преобразования ангиотензина II в ангиотензин I, что приводит к снижению темпов выработки альдостерона. Как следствие, наблюдаются следующие эффекты:

  • снижение общего периферического сопротивления сосудов;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение пост- и преднагрузки на сердце;
  • расширение артерий в большей степени, чем венозных сосудов;
  • снижение деградации брадикинина;
  • увеличение синтеза Pg;
  • усиление коронарного и почечного кровотока;
  • снижение гипертрофии миокарда.

Капозид улучшает кровоснабжение миокарда, пережившего ишемию, снижает агрегацию тромбоцитов и способствует уменьшению концентрации натрия. У больных с диабетической нефроангиопатией отмечается замедление темпов развития хронической почечной недостаточности.

В отличие от различных вазодилататоров, каптоприл не вызывает рефлекторную тахикардию, благодаря чему миокард нуждается в меньшем объеме кислорода. Нужно добавить, что максимальное снижение АД достигается спустя час-полтора после приема лекарства, тогда как длительность всего гипотензивного эффекта зависит от дозировок и частоты приема – в среднем оптимальные значения отмечаются спустя несколько недель.

Отдельно следует рассмотреть фармакодинамику гидрохлортиазида: вещество снижает реабсорбцию натрия, усиливает выведение с мочой калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Диуретический эффект достигается в течение 1-2 часов после приема лекарства, а затем продолжается примерно 10-12 часов. На пациентов с несахарным диабетом, напротив, гидрохлортиазид производит антидиуретический эффект – снижает объем вырабатываемой мочи при увеличении ее концентрации. В остальном средство, как и Каптоприл, снижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови и изменения реактивности сосудистых стенок.

Показания

Первоочередная цель проведения курса Капозида:

  • борьба с артериальной гипертензией, включая реноваскулярную ее разновидность;
  • устранение хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии.

Вместе с тем согласно инструкции по применению Капозида, препарат будет эффективен и при диабетической нефропатии (на фоне сахарного диабета 1 типа), после перенесенного пациентом инфаркта миокарда с последующим нарушением функции левого желудочка.

Читайте также:  Престариум А – современный антигипертензивный препарат

Если применять Капозид в качестве монотерапии, можно добиться умеренного гипотензивного действия, а среднее снижение АД составляет до 110/60 мм рт. ст. – почти во всех случаях для этого достаточно половины дозы от рекомендуемой нормы в инструкции к лекарству.

Инструкция по применению (способы, дозировки)

Инструкция по применению Капозида должна быть внимательно изучена каждым больным, так как это лекарство требует осторожного подхода во время терапии.

Таблетки Капозида применяются перорально, очередность и время приема пищи значения не имеет, как и продолжительность всего курса приема (при отсутствии побочных эффектов). Во всех случаях дозировка подбирается индивидуально, но общие принципы следующие:

  • половина таблетки при наличии ограничений (25 мг + 12,5 мг);
  • одна таблетка в сутки (50 мг + 25 мг);
  • максимальный рекомендуемый объем приема данного медикамента — 2 таблетки в день (100 мг+50 мг), но подобное повышение рассматривается отдельно.

Применение при беременности и лактации

Направленных клинических испытаний Капозида на беременных женщинах не проводилось, поэтому достоверно судить о влиянии препарата на период вынашивания и последующую лактации сложно.

Тем не менее, имеющиеся статистические данные свидетельствуют об отсутствии каких-либо отрицательных эффектов при применении препарата для лечения данных категорий пациентов. Препараты на основе каптоприла назначаются в подобных ситуациях только тогда, когда ожидаемый положительный результат оказывается значимее вероятных побочных эффектов.

Применение детям

Ситуация с использованием Капозида в отношении детей та же, что и в предыдущем случае – применение препарата является нежелательным, если пациенту меньше 18 лет (а тем более при возрасте до 6 лет). Так как клинические испытания на детях не проводились, предсказать последствия такой терапии будет сложно, поэтому во избежание рисков лучше подобрать другие лекарства.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям следует принимать Капозид с осторожностью, так как он относится к категории сильнодействующих лекарственных препаратов. Особый контроль за состоянием пожилого пациента нужен и в тех случаях, когда в анамнезе имеются следующие показания:

  • почечная недостаточность;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • прием аллопуринола, прокаинамида и лекарств, угнетающих иммунитет.

Противопоказания

Противопоказания Капозида, помимо беременности, лактации и детского возраста, включают гиперчувствительность как к каптоприлу, так и к тиазидным диуретикам.

  • От приема препарата придется отказаться при наличии у больного патологий сердечно-сосудистой системы: стеноза аорты, митрального клапана и почечных артерий, обструктивной кардиомиопатии и сердечной недостаточности.
  • Такие состояния, как тахикардия, печеночная недостаточность, гипотензия и кардиошок, тоже являются строгими противопоказаниями к использованию лекарства.
  • С большой осторожностью Капозид следует назначать пациентам с недостатком калия, натрия и кальция, при параллельном курсе иммунодепрессантов.

Побочные эффекты

Перечень побочных эффектов Капозида включает в себя множество негативных состояний, большая часть из которых проявляется максимум у 10 % пациентов. Тем не менее, нужно быть готовым к риску возникновения следующих отклонений:

  • со стороны ССД: тахикардия, аритмия, стенокардия, бледность, приливы крови к коже лица;
  • со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, ринит;
  • аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, отек тканей лица, крапивница, фоточувствительность;
  • со стороны нервной системы: сонливость, головокружения, головная боль, нечеткость зрения;
  • со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли, диарея, запор;
  • со стороны мочеполовой системы: нарушения функции почек, полиурия.
Читайте также:  Апровак — комбинированное гипотензивное средство

Передозировка

Первым признаком передозировки является острая артериальная гипотензия. При усугублении ситуации и отсутствии своевременной помощи к тяжелому состоянию пациента может прибавиться:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в головном мозге;
  • тромбоэмболия;
  • ангионевротический отек.

На заметку: гипотония чаще отмечается после первого приема Капозида. Перед началом лечения рекомендуется провести коррекцию электролитного баланса, восполнить ОЦК, отменить часть применявшихся ранее диуретиков.

Лекарственное взаимодействие

  • Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства ослабляют гипотензивное действие Капозида, тогда как тиазидные диуретики и вазодилататоры, напротив, усиливают его.
  • При добавлении в терапию препаратов и добавок на основе калия возникает риск гиперкалиемии, а выведение препаратов лития замедляется.
  • Совмещение с прокаинамидом и аллопуринолом повышает риск развития синдрома Стивенса-Джонсона, а с иммунодепрессантами – риск возникновения гематологических отклонений.

Особые указания

В начале терапии с применением Капозида у больного может отмечаться избыточное снижение АД, особенно у пациента с выраженной сердечной недостаточностью.

Следует учесть содержание в препарате гидрохлортиазида, поэтому если больной принимает какие-либо диуретики, их дозировку следует понизить.

Обязательно перед началом лечения стоит оценить функцию почек, а впоследствии контролировать уровень калия, глюкозы, липидов, мочевой кислоты и кальция в крови.

Наконец, в течение всего курса приема Капозида специалисты рекомендуют воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, которая требует быстроты реакции и постоянной концентрации – как при вождении автомобиля или управлении сложными механизмами.

Аналоги

Действующим веществом Капозида является каптоприл, и на сегодняшний день в России выпускается множество видов лекарства именно под таким наименованием, но от разных производителей. Подобные заменители можно найти и у заграничных фармацевтических компаний из Чехии, Венгрии или Болгарии, но и стоить они будут дороже: от 100 рублей за упаковку против 50-60 рублей за российские аналоги Капозида.

Стоит учитывать то, что на конечную цену препарата влияют и другие факторы – например, лекарства с меньшей концентрацией каптоприла в одной таблетке будут стоить дешевле.

Прямых аналогов Капозида в России нет, так как это средство содержит дополнительно гидрохлортиазид, который во всех остальных случаях придется покупать отдельно.

Отзывы

Несмотря на существенную вероятность возникновения побочных эффектов со стороны пищеварения, Капозид остается незаменимым лекарством, основывающимся на двух действующих веществах. Устойчивый результат достигается в течение считанных недель, а положительное влияние на организм этих таблеток сложно переоценить. Стоит отметить высокую цену на препарат, превышающую 500 рублей, что связано с его импортом из Австралии.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.