Дуплекор – комбинированный антигипертензивный и антиатеросклеротический препарат

  • Действующие вещества: амлодипин и аторвастатин.
  • Латинское название – Duplecor.
  • Фармакологическая группа: антигипертензивный и антиангинальный препарат с гиполипидемической активностью.
  • Код АТХ: C10BX03.
  • Производитель: «Гедеон Рихтер Румыния А.О.».
  • Цена: от 400 р.

Состав

Выпускаются таблетки, содержащие 5 или 10 мг амлодипина с 10 мг аторвастатина и 5 или 10 мг амлодипина с 20 мг аторвастатина.

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, который преимущественно действует на периферический сосуды. Аторвастатин – ингибитор гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ КоА-редуктазы), ключевого фермента в синтезе холестерина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав ядра: гидроксипропилцеллюлоза, кальция карбонат, кальция оксид, крахмал, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, натрия кроскармелоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Вспомогательные вещества, входящие в состав оболочки: макрогол, опадри II белый, спирт поливиниловый, титана диоксид.

Форма выпуска

Таблетки, покрыты плёнчатой оболочкой.

Дуплекор
Дуплекор выпускается в разных дозировках 10/5 мг, 10/10 мг, 20/10 мг, 20/5 мг.

Лечебное действие

Действие препарата обусловлено эффектами входящих в него компонентов.

Аторвастатин – избирательный, конкурентный ингибитор ГМГ КоА-редуктазы – фермента, являющегося ключевым в биосинтезе многих стероидных молекул, в том числе холестерина. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения – частые следствия атеросклероза, развивающегося вследствие отложения холестерина в стенках сосудов. Аторвастатин снижает уровень холестерина в крови и усиливает расщепление в печени наиболее опасных его фракций.

Амлодипин – ингибитор кальциевых каналов, через которые кальций проникает внутрь гладкомышечных клеток сосудов. Лечебное действие данного вещества связано со способностью расслаблять мускулатуру в стенке сосудов.

Показания

Дуплекор – это заменитель базисной терапии людей, которые получают и хорошо переносят отдельно аторвастатин и амлодипин. Применяется при артериальной гипертензии у тех взрослых, которые имеют сопутствующие гиперхолестеринемии.

Инструкция по применению

Препарат Дуплекор не следует использовать в качестве начального лечения артериальной гипертензии и атеросклероза. Необходим индивидуальный подбор дозы каждого из компонентов препарата. Поэтому рекомендуется под контролем переносимости и эффективности снижения артериального давления сначала подобрать дозировку амлодипина. Затем в зависимости от степени гиперхолестеринемии подбирать необходимую дозу аторвастатина. В зависимости от полученных результатов выбирается форма выпуска Дуплекора.

Препарат можно принимать в любое время суток. Однако это время должно быть всегда одинаковым. Приём пищи не влияет на всасывание и выраженность эффекта Дуплекора.

Применение при беременности и лактации

Аторвастатин противопоказан при беременности, так как безопасность данного вещества у беременных женщин не установлена и нет явной пользы от антиатеросклеротических препаратов у беременных. Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы уменьшают синтез холестерина и могут угнетать образование других биологически активных веществ, образуемых из холестерина. Терапия аторвастатином может оказать вред плоду. Необходимо прекращение приёма препаратов, содержащих аторвастатин, когда предполагается беременность.

Читайте также:  Сравнение Престариума с престанс, перинева, эналаприл, лориста, лизиноприл

Также аторвастатин противопоказан при кормлении грудью. Отсутствуют данные о влиянии препарата на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и о выделении препарата в грудное молоко. Доказано, что другие препараты из этой группы выделяются в грудное молоко, а аторвастатин обнаружен в молоке подопытных крыс.

Доступны ограниченные данные о влиянии амлодипина на плод при употреблении матерью амлодипина. Существует риск для матери и плода при неконтролируемой артериальной гипертензии. Амлодипин выделяется с грудным молоком. Однако нет данных о побочных эффектах препарата у ребёнка, чья мать во время лактации употребляет препарат.

Учитывая комбинацию факторов, влияющих на плод и беременность, а также на лактацию, препарат Дуплекор противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Применение детям

Препарат не рекомендуется принимать детям.

Применение в пожилом возрасте

Нет необходимости корректировать дозу препарата пациентам пожилого возраста.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является наличие в прошлом аллергических реакций на любой компонент препарата, в том числе вспомогательный.

  • при тяжёлой артериальной гипотензии препарат способен ещё более снизить артериальное давление;
  • шок (любой шок, в том числе кардиогенный, гиповолемический, геморрагический);
  • сужение выносящего отдела левого желудочка (например, эксцентрическая гипертрофия миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия);
  • неконтролируемая сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
  • острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, первые 8 дней после инфаркта миокарда;
  • острые или обострение хронических заболеваний печени, а также повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) неясной этиологии больше, чем в 3 раза от верхней границы нормы;
  • одновременный приём итраконазола, кетоконазола или телитромицина.

Побочные эффекты

Побочное действие каждого из компонентов препарата по отдельности может возникать и при их комбинации. Некоторые нежелательные реакции обусловлены влиянием обоих действующих веществ. В таком случае выраженность симптомов выше.

Часто развиваются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Наиболее часто встречается вирусный назофарингит (насморк и боль в горле).

Возможно подавление кроветворной функции красного костного мозга. Может быть уменьшение тромбоцитов – тромбоцитопения. В большинстве случаев это состояние клинически не проявляется. Но возможно развитие спонтанных кровотечений. Очень редко встречается снижение концентрации лейкоцитов – лейкопения.

При непереносимости компонентов препарата могут развиваться аллергические реакции, чаще всего крапивница. Но описаны случаи развития анафилактического шока.

Могут быть отклонения в уровне содержания глюкозы в крови. Чаще всего возникает повышение его уровня – гипергликемия. Значительно реже гипогликемия.

У лиц пожилого возраста встречаются психические расстройства. Может быть бессонница, кошмары по ночам. Иногда развивается депрессия, нарушение сознания. Изредка снижается зрение. Возникают жалобы на шум в ушах.

Со стороны нервной системы может развиться парестезия (чувство ползания мурашек по коже), гипестезия (снижение тактильной чувствительности). Нечасто возникает нарушение памяти, вкуса. Могут быть симптомы поражения периферических нервов – периферическая полинейропатия. У отдельных пациентов развивается мышечный гипертонус, экстрапирамидная симптоматика.

Читайте также:  Таблетки Торасемид – показания к применению

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиваться тахикардия, покраснение лица. Значительно реже наблюдается снижение артериального давления, синкопе, приступ стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда, аритмии.

Одним из наиболее опасных осложнений приёма аторвастатина является развитие интерстициального воспаления лёгких. Общая частота этого осложнения неизвестна. Однако прослеживается взаимосвязь между длительностью приёма и вероятностью возникновения данного осложнения: чем дольше принимается препарат, те выше риск развития воспаления лёгких.

Как и для большинства других препаратов, для Дуплекора характерно возникновение тошноты, рвоты, неустойчивого стула. Очень редко развивается острый панкреатит и гиперпластический гингивит, гепатит и печёночная недостаточность.

Специфическим осложнением приёма аторвастатина, как и других статинов, является развитие миопатии, миозита и рабдомиолиза. Есть случаи спонтанных разрывов сухожилий.

Симптомы передозировки

На данный момент не было официальных сообщений о случаях передозировки Дуплекором.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём с альфа1-адреноблокаторами, применяемыми в урологии (тамсулозин, празозин), усиливает риск развития артериальной гипотензии. Аналогичный эффект может развиться на фоне приёма Дуплекора и антидепрессантов.

Аторвастатин взаимодействует с ингибиторами системы цитохрома CYP3A4, что приводит к повышению концентрации аторвастатина в крови. Поэтому необходимо ограничить использование циклоспорина, кларитромицина, кетоконазола, итраконазола, ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека. Обратная ситуация при одновременном приёме с индукторами системы данного цитохрома (эфавиренц, рифампин, зверобой). При одновременном использовании подобных препаратов и Дуплекора может уменьшаться концентрация аторвастатина в крови.

Одновременное применение статинов и фибратов (препаратов для снижения уровня холестерина в плазме) повышает риск развития повреждения мышечной ткани. При невозможности избегать такие комбинации необходимо выбирать минимальную дозировку аторвастатина.

Особые указания

Применять препарат у пациентов с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью необходимо с осторожностью. Амлодипин способен повышать риск развития отёка лёгких. Кроме того, несмотря на гипотензивный эффект препарата, его не рекомендуется применять для лечения гипертонических кризов.

На фоне приёма препарата необходимо контролировать уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ). Перед началом приёма проводится биохимическое обследование крови.

Аналоги

Дешевле покупать отдельно аторвастатин и амлодипин. Средняя цена на аторвастатин около 160 рублей. На амлодипин – 30 рублей.

  • Атордапин;
  • Биперин;
  • Кадуэт.

Препарат Дуплекор при длительном применении оказывает клинически значимый эффект. Частота серьёзных осложнений невелика.

Отзывы

Подавляющее большинство пациентов оставляют положительные отзывы:

Алексей, 58 лет. Принимаю препарат по указанию врача около месяца. Давление держится на нормальном для меня уровне.

Валентина, 52 года. Долго не могли подобрать с доктором нормальное лекарство для моего давления. Посоветовал Дуплекор. Пока без побочек. Значительного повышения давления не было.

Надежда, 49 лет. Отличное лекарство! Забыла, что когда-то страдала давлением. Регулярно принимаю вот уже 2 года. Никаких нареканий.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.