Таблетки Диротон – особенности применения и описание средства

  • Действующее вещество – лизиноприл.
  • Фармакологическая группа – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • Код АТХ: C09AA03.
  • Производитель: Richter Gedeon Ltd, Венгрия.
  • Цена: от 67 рублей (14 таблеток по 2,5 мг).

Состав

В состав таблеток Диротон входит действующее вещество и вспомогательные компоненты. Действующим веществом является лизиноприла дигидрат. Выраженность терапевтического эффекта зависит от количества действующего вещества. В одной таблетке может быть 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг лизиноприла дигидрата. К вспомогательным веществам относятся дигидрат кальция гидрофосфата, крахмал, магния стеарат, маннитол, тальк.

загрузка...

Форма выпуска

Диротон выпускается только в таблетках.

Диротон 5, 10, 20 мг

Лечебное действие

Эффект от применения Диротона связан с подавлением активности ангиотензинпревращающего фермента и уменьшением концентрации в плазме крови ангиотензина II и альдостерона.

Одним из наиболее сильных веществ, суживающих периферические сосуды в человеческом теле, является ангиотензин II. Он является продуктом ряда сложных биохимических реакций. В печени вырабатывается предшественник этого вещества – ангиотензиноген. Усиление его выработки происходит при повышении в крови уровня гормонов стресса, которые синтезируются в надпочечниках (кортизол и его производные), женских половых гормонов (эстрогена), гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Кроме того, конечный продукт всех реакций – ангиотензин II – сам стимулирует выработку ангиотензиногена. Это является причиной формирования порочного круга, который приводит к повышению артериального давления.

При снижении давления крови, поступающей к почкам, в них вырабатывается ренин. Молекулы этого вещества воздействуют на ангиотензиноген и превращают его в ангиотензин I. Это вещество не оказывает никаких эффектов на состояние организма и сердечно-сосудистой системы. Другими словами, вся цепочка реакций по выработке сосудосуживающего компонента крови, который способен повышать АД, является нормальным ответом организма на снижение давления. Но данный ответ не всегда находится под контролем.

Ангиотензинпревращающий фермент завершает каскад реакций, превращая ангиотензин I в ангиотензин II. Это вещество приводит к сокращению гладкомышечных клеток артерий среднего диаметра, что приводит к уменьшению просвета этих сосудов. Кроме того, ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона. Этот гормон вырабатывается в почках и влияет на обмен электролитов и солей. Под его действием усиливается возврат натрия из мочи обратно в кровь. Вместе с натрием всегда возвращается вода. Таким образом вода задерживается в организме, увеличивая объём циркулирующей крови. Альдостерон также действует на многие клетки, благодаря чему они усиленно накапливают в себе воду. То есть под действием этого гомона вода задерживается и в кровеносном русле, и внутри клеток.

Сужение сосудов под действием ангиотензина II, задержка воды в организме под действием альдостерона приводит к повышению артериального давления. Подавление активности фермента, превращающего неактивный ангиотензин I в активный ангиотензин II, способствует значительному снижению перечисленных нежелательных эффектов, а следовательно, и снижению давления.

После приёма Диротона снижение артериального давления начинается через 50-60 минут, а пик этого эффекта наступает не ранее, чем через 6 часов. Действие препарата сохраняется около суток и зависит от принятой дозы. Диротон не вызывает привыкания, что обеспечивает эффективность в течение многих лет. В случае необходимости прекратить приём резкого повышения АД не наблюдалось.

Показания к применению Диротон

Диротон используется от повышенного давления — как при первичной артериальной гипертензии, так и при симптоматической. Может применяться самостоятельно, но возможно его назначение в комплексе с другими антигипертензивными препаратами.

Диротон показан больным хронической сердечной недостаточностью в дополнение к основной терапевтической схеме. Во многих клинических исследованиях доказано, что под влиянием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента уменьшается скорость усугубления сердечной недостаточности. При постоянном приёме препарата происходит увеличение длительности жизни, уменьшается риск смерти от инфаркта миокарда или от последствий тяжёлой хронической сердечной недостаточности.

В отдельных клинических испытаниях показан положительный эффект от препаратов данной группы даже у пациентов, у которых сердечная недостаточность находится на начальном этапе. Начальные проявления данного заболевания обнаруживаются с помощью специальных методик ультразвукового исследования сердца. При регистрации снижения сократительной функции сердечной мышцы (фракции выброса) приём препаратов способствует замедлению прогрессирования заболевания и в отдалённом периоде уменьшает риск летального исхода от сердечных причин.

Инструкция по применению

Независимо от заболевания и его стадии есть общие правила приёма препарата Диротон. По инструкции применения принимать необходимо утром, до или после еды, желательно в одно и то же время. Это важно для того, чтобы концентрация действующего вещества в крови всегда находилась на одном уровне и не возникало колебаний давления, что ещё более вредно для состояния сосудов, чем постоянно высокое артериальное давление. Существуют нюансы в применения препарата при разных заболеваниях.

Первичная артериальная гипертензия

В том случае, если Диротон применяется в виде монотерапии, то обычно назначается стартовая дозировка 10 мг в сутки. В течение 2-3 недель необходим контроль переносимости и эффективности препарата. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта доза увеличивается. В среднем лекарство применяется по 20 мг в день. Возможны и большие дозировки, но не рекомендуется принимать более 40 мг за один день. При отсутствии положительного эффекта от максимальной дозировки спустя 2-3 недели можно добавить антигипертензивный препарат из другой фармакологической группы. Осторожно применять комбинации с мочегонными, особенно если они использовались до назначения Диротона, так как подобная комбинация препаратов может вызвать опасное снижение давления.

Симптоматическая гипертензия при заболеваниях почек

В случае если давление повышается в связи с патологией почек, начальная дозировка уменьшается до 2,5 мг в день. Для предупреждения критического снижения давления необходим регулярный врачебный контроль. В некоторых ситуациях подбор дозы должен осуществляться в условиях стационара.

загрузка...
загрузка...

Сердечная недостаточность

Диротон применяется совместно с препаратами других фармакологических групп для лечения хронической сердечной недостаточности. Так как цель применения данного препарата не в снижении артериального давления, то стартовые дозы низкие (не более 5 мг). Увеличение дозировки происходит медленнее. Не рекомендуется применять более 20 мг в день.

Диабетическая нефропатия

В крупных независимых исследованиях ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования повреждений почек при сахарном диабете. С этой целью Диротон обычно назначают в дозе 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Применение при беременности и лактации

Беременность и кормление грудью – это абсолютные противопоказания к приёму препарата Диротон. Даже при подозрении на беременность необходимо прекратить его приём до установления факта беременности.

Применение детям

Диротон противопоказан детям.

Применение в пожилом возрасте

Лизиноприл выводится исключительно почками. В пожилом возрасте хроническая почечная недостаточность – распространённое явление. Поэтому необходимо использовать меньшие дозы и ежедневно контролировать артериальное давление. В случае развития гипотензии препарат отменяется.

Лизиноприл может оказывать угнетающее действие на кроветворную систему. В связи со снижением активности красного костного мозга у пожилых лиц нужно контролировать показатели кроветворения не реже 1 раза в 3 месяца, так как возможно развитие агранулоцитоза (отсутствия в крови гранулоцитов – одного из видов клеток иммунной системы).

Противопоказания

Общим противопоказанием к назначению любого препарата является наличие в прошлом повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов, входящих в состав формы выпуска. К тому же препарат не назначается в следующих случаях:

  • отёк Квинке после приёма одного из представителей группы ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов исключает возможность применения других препаратов из этой группы, включая Диротон;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст.

Побочные эффекты

Ряд побочных эффектов связан с передозировкой и возникновением падения артериального давления. При этом пациенты жалуются на головокружение, выраженную общую слабость, потерю сознания.

  • Со стороны пищеварительной системы могут возникать тошнота и рвота, боль в животе, диарея.
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, заложенность носа.
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка почками калия, прогрессирование почечной недостаточности.
  • Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, анемия.
  • Аллергические реакции: крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок.

Симптомы передозировки

Передозировка Диротоном приводит к развитию медикаментозной гипотензии. Появляются жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошноту. Возможна потеря сознания и развитие судорог. Артериальное давление снижено. Антидотов не разработано. Рекомендуется симптоматическое лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Лекарственное взаимодействие

Диротон нежелательно использовать одновременно со сберегающими калий мочегонными препаратами (Триамтерен, Верошпирон) и препаратами, содержащими калий (Аспаркам). Это может послужить причиной гиперкалиемии – повышения уровня калия в плазме крови и нарушений ритма сердца.

загрузка...
загрузка...

Одновременное использование Диротона с другими препаратами, снижающими артериальное давление (в том числе с мочегонными), может стать причиной медикаментозной гипотензии.

При совместном приёме с аналогами гормонов надпочечников (Преднизолон, Гидрокортизон), нестероидными противовоспалительными препаратами (Индометацин, Ибупрофен) антигипертензивный эффект может снизиться.

Употребление алкоголя на фоне лечения Диротоном усиливает эффект от приёма этилового спирта.

Особые указания

Учитывая множественные взаимодействия с другими препаратами, Диротон должен назначаться врачом с последующим контролем эффективности и переносимости. В случае применения каких-либо лекарственных средств нужно поставить лечащего врача в известность.

При патологии почечных сосудов возможно повреждение нефронов и развитие или усугубление почечной недостаточности. При возникновении острой почечной недостаточности отмена препарата в большинстве случаев приводит к полному восстановлению функций почек.

У лиц, ранее не принимавших Диротон, в первые недели может быть снижение внимания. Поэтому необходимо исключить вождение автомобиля или работу с устройствами, требующими высокой концентрации и нервного напряжения.

Аналоги

  • Ирумед,
  • Лизинотон,
  • Лизиноприл.

Лизиноприл отечественного производства значительно дешевле венгерского препарата (30 таблеток по 10 мг стоят около 25 руб.).

Отзывы

Диротон по результатам специализированных опросов, по отзывам переносится хорошо. Положительный эффект наступает через 1-2 недели после начала приёма препарата. Побочные действия возникают редко. Одним из наиболее распространённых побочных эффектов является сухой кашель, что иногда может послужить причиной отмены препарата.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий