Таблетки Апровель — показания, инструкция по применению

  • Действующее вещество: ирбесартан.
  • Фармакологическая группа: ингибитор АПФ.
  • Код АТХ: C09CA04.
  • Производитель: Санофи-Авентис, Франция.
  • Цена от: 370 руб.

Состав

Апровель является гипотензивным препаратом на основе ирбесартана. В инструкции по применению Апровель указано, что в качестве вспомогательных веществ используют:

загрузка...
  • лактозы моногидрат;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • гипромеллозу;
  • кроскармеллозу натрия;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния.

Форма выпуска

Препарат представлен в форме таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой и предназначенных для внутреннего приема в дозировках по 150 и 300 мг.

Апровель 150 мг и 300 мг по 28 таблеток

Лечебное действие

Благодаря активному компоненту Апровеля – ирбесартану, который является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина, препарат не требует метаболической активации для оказания ожидаемого терапевтического эффекта. Апровель не влияет на сывороточные концентрации и уровень таких веществ, как холестерин, триглицерида, глюкоза, мочевая кислота.

Фармакологическое действие зависит от дозировки лекарства и кратности его применения.
  • Развитие гипотензивного эффекта наблюдается уже после первого применения лекарства. После однократного приема 150-300 мг наблюдается снижение показателей на 8-12/5-7 мм рт. ст.
  • Значимых результатов удается достичь спустя 7-14 дней регулярного использования.
  • Достижение максимального действия – спустя 1-1,5 месяца приема.
  • Достаточно принимать препарат 1 раз в сутки для того, чтобы достичь оптимального снижения показателей артериального давления на протяжении 24 часов.
  • Наблюдается примерно одинаковое снижение показателей АД как в положении лежа, так и в положении стоя.
  • Антигипертензивный эффект усиливается, если принимать Апровель совместно с тиазидным диуретиком, например, Гидрохлортиазидом.
  • Согласно результатам клинических исследований, препарат сохраняет антигипертензивное действие на протяжении 12 месяцев и дольше.
  • После отмены использования таблеток наблюдается постепенный возврат показателей артериального давления к исходному уровню.
Фармакокинетические свойства
  • Наблюдается быстрое и полное всасывание активного вещества после внутреннего приема таблетки.
  • Достижение биодоступности до 80 %.
  • Совместное употребление с едой не влияет на показатели биодоступности.
  • Связывается с белками плазмы крови более, чем на 95 %.
  • Выведение активного вещества осуществляют почки и кишечник.
  • Половая принадлежность не влияет на терапевтическое действие.

Показания

Апровель назначают пациентам:

  • с артериальной гипертензией как в составе монотерапии, так и в сочетании с другими медикаментами, способствующими оказанию гипотензивного эффекта;
  • нефропатией, возникающей на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа: в составе многокомпонентного лечения.

Препарат не предназначен для самолечения. Перед началом применения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для внутреннего приема, целиком, запивая достаточным количеством воды, независимо от еды.

  • Лечение начинают с однократного приема 150 мг таблеток в сутки.
  • Если лекарство оказывает должное терапевтическое действие, дозу увеличивают в 2 раза: до 300 мг в сутки.

При неэффективности дополнительно назначают тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы или блокаторы медленных кальциевых каналов с пролонгированным действием.

Нефропатия, сочетающаяся с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа Поддерживающая доза: 300 мг в сутки
Пациенты старших возрастных групп Коррекция дозы не требуется
Легкая и умеренная степень дисфункции печени Опыт использования не описан
Почечная недостаточность
Печеночная недостаточность (тяжелая степень)
Выраженная гиповолемия, гипонатриемия на фоне интенсивной диуретической терапии, гемодиализа Необходимо скорректировать гиповолемию/гипонатриемию до начала лечения Апровелем.

Применение при беременности и лактации

Апровель таблетки противопоказаны к приему в период беременности и грудного вскармливания.

Использование препаратов из группы ингибиторы АПФ на протяжении 2 и 3 триместра беременности приводило к повреждениям и гибели плода. Ирбесартан воздействует на показатели РААС, поэтому прием таблеток беременным женщинам противопоказан.

При необходимости проведения гипотензивного лечения на протяжении беременности подходящее по профилю безопасности лекарственное средство необходимо подобрать до зачатия.

Если на фоне лечения Апровелем выявлена беременность, прием таблеток необходимо незамедлительно прекратить.

В описании к препарату указано, что при необходимости приема Апровель в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение детям

Из-за отсутствия информация относительно эффективности и безопасности Апровель не назначают пациентам младше 18 лет.

загрузка...
загрузка...

Применение в пожилом возрасте

Инструкция по применению Апровель гласит, что коррекция дозировки для пациентов старших возрастных групп не требуется.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к приему лекарства относят:

  • тяжелую почечную недостаточность;
  • индивидуальную непереносимость ирбесартана, галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозную мальабсорбцию;
  • необходимость дополнительного использования медикаментов из группы ингибиторы АПФ на фоне диабетической нефропатии;
  • сочетание с алискиреном при лечении пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью;
  • лечение беременных и кормящих женщин, пациентов младше 18 лет.

Среди относительных противопоказаний отмечают:

  • гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
  • сужение митральных/аортальных клапанов;
  • пациентов, которые недавно перенесли пересадку почки;
  • ишемическую болезнь сердца, в том числе в сочетании с атеросклерозом сосудов головного мозга (чрезмерное снижение показателей артериального давления может привести к ишемическим нарушениям, включая инсульт и острый инфаркт миокарда);
  • гипонатриемию/гиповолемию, спровоцированную гемодиализом или приемом лекарств с мочегонным эффектом;
  • почечную недостаточность: требуется контроль уровня калия и показателей креатинина в плазме крови;
  • функции почек, которые зависят от РААС: развитие артериальной гипертензии, сопровождающейся одно-/двухсторонними стенозами почечных артерий; хроническая сердечная недостаточность 3-4 класса.

Побочные эффекты

Побочные реакции носят транзиторный характер и быстро устраняются после отмены использования лекарства Апровель.

  • Чаще всего сообщалось о развитии головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, повышенной утомляемости.
  • Реже – о болевых ощущениях в грудной клетке, половой дисфункции, ортостатическом головокружении, кашле, отеках, приливах крови к кожным покровам лица, тахикардии, изжоге, диарее, диспепсии.

У пациентов с повышенным давлением, нефропатией и сахарным диабетом чаще всего наблюдалось развитие ортостатической гипертензии, головокружений.

Передозировка

Прием высоких доз лекарства (до 900 мг в сутки) на протяжении 2 месяцев не провоцировал токсические реакции.

При передозировке необходимо:

  • спровоцировать рвоту;
  • промыть желудок;
  • использовать медикаменты с абсорбирующим действием;
  • незамедлительно обратиться к врачу за подбором медикаментов для симптоматического лечения нарушений.

Лекарственное взаимодействие

  • Апровель не рекомендовано сочетать с препаратами из группы ингибиторы АПФ, алискиреном из-за риска чрезмерного снижения давления, дисфункции почек, развития гиперкалиемии.
  • Не рекомендовано одновременное применение с препаратами из группы НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска уменьшения терапевтического эффекта Апровеля и нарушения функционирования почек у пациентов старших возрастных групп, в анамнезе которых есть гиповолемия.
  • При одновременном приеме с медикаментами, в состав которых входит литий, повышается вероятность токсического воздействия вещества на организм.
  • Гепарин, калий, калийсберегающие диуретики при сочетании с Апровелем могут провоцировать количественное содержание калия и гепарина в крови.

Особые указания

Апровель редко снижает показатели артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующих нарушений.

Нарушения водно-электролитного баланса необходимо корректировать до начала лечения Апровелем.

загрузка...
загрузка...

Препарат может провоцировать развитие гиперкалиемии у пациентов, в анамнезе которых есть болезни сердца и почечная недостаточность. Поэтому лечение проводят под постоянным контролем показателей калия.

Лечение пациентов, в анамнезе которых есть ИБС, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга осуществляется под постоянным контролем показателей артериального давления. Это связано с тем, что при чрезмерном снижении АД может развиться инсульт или инфаркт миокарда.

Не рекомендовано сочетать таблетки Апровель и алкоголь.

Аналоги

Точными структурными аналогами Апровель являются:

  • Ибертан;
  • Ирбесартан канон;
  • Ирсар;
  • Фирмаста.

Стоимость Апровеля в апреле 2018 года сформирована следующим образом:

  • Апровель 150 мг, 14 шт. – от 370 руб.
  • 14 таблеток по 300 мг – от 450 руб.
  • 28 таблеток по 150 мг – от 600 руб.
  • Апровель 300 мг, 28 шт. – от 780 руб.

Более бюджетные заменители российского производства: Ирбесартан канон, Ирсар. При необходимости подбора замены необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов, Апровель является эффективным препаратом, который можно использовать по рекомендации врача. Для достижения стойкого терапевтического эффекта прием таблеток рекомендовано осуществлять регулярно, в одно и то же время. Препарат помогает справиться с тяжелыми формами гипертонии, подходит пациентам с сахарным диабетом.

Среди недостатков ряд пациентов отмечают небюджетную стоимость, но в случае необходимости можно подобрать более дешевое лекарство для замены.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий