До сих пор многие врачи, особенно участковые терапевты, сталкиваются с ситуацией, когда на вопрос: «Что принимаете от давления?» – пациент отвечает, что пьет андипал, который ему помогает и его полностью устраивает. При этом многие не подозревают, что гипотензивное действие препарата является чем-то вроде «хорошего» побочного эффекта, а принимается андипал несколько для других целей. Рассмотрим этот вопрос более подробно.
Итак, андипал – комбинированный анальгетик-спазмолитик, состоящий из четырех компонентов, взаимно усиливающих клинические эффекты друг друга.
Что входит в состав
- Метамизол натрия 250 мг – всем известный анальгин – обладает обезболивающим, жаропонижающим, слабым противовоспалительным действием. Применяется для купирования практически любого болевого синдрома независимо от его происхождения.
- Бендазол (дибазол) 20 мг:
- оказывает спазмолитическое действие за счет расслабления гладких мышц сосудов и внутренних органов;
- вызывает расширение (непродолжительное) сосудов головного мозга;
- обладает кратковременным (2-3 ч) гипотензивным эффектом;
- облегчает межнейронную передачу электрического импульса в спинном мозге;
- стимулирует иммунитет.
- Папаверин 20 мг – миотропный спазмолитик, как и дибазол. Снижает тонус гладких мышц органов брюшной полости и малого таза, бронхов, а также периферических сосудов, сосудов сердца и головного мозга. Расширяет сосуды, усиливает кровоток. Понижает артериальное давление.
- Фенобарбитал 20 мг – противосудорожный препарат группы барбитуратов, раньше широко применялся при эпилепсии. За счет подавляющего воздействия на центральную нервную систему оказывает успокоительный, седативный и снотворный эффекты. Потенцирует действие других компонентов препарата.
Показания к применению
- Легкий или умеренный болевой синдром, обусловленный спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов: различные колики (почечная, печеночная, кишечная), спазм мочевового пузыря и мочеточников, желчевыводящих путей, болезненные менструации.
- Головные боли, связанные с приступом мигрени или спазмом сосудов головного мозга.
- Боли, вызванные спазмом периферических сосудов.
- Болевой синдром в послеоперационном периоде или обусловленный диагностическими процедурами.
Несмотря на некоторый гипотензивный эффект, андипал не является антигипертензивным препаратом. Это симптоматическое лекарственное средство, облегчающее состояние больного, но для профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии оно не предназначено. Андипал может использоваться для купирования головных болей при гипертоническом кризе, особенно если он сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: учащенное сердцебиение, похолодание рук и ног, страх смерти.
Принимается препарат по 1 таблетке 2-3 раза в день не более 7 дней. Не предназначен для постоянного регулярного приема.
Побочные явления
- Аллергические реакции: могут возникать на любой из компонентов препарата. Достаточно частое явление – аллергия на анальгин. Не следует принимать андипал при склонности к бронхоспазму.
- Сонливость, заторможенность, снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций: обусловлены присутствием фенобарбитала, относящегося к психотропным веществам. Во время приема этого лекарства необходимо отказаться от управления транспортом и работы со сложными механизмами, а также от алкоголя.
- Снижение артериального давления.
- Тошнота, задержка стула.
- Изменение состава крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов) при длительном применении: связано с наличием в составе лекарства анальгина. При этом организм становится более восприимчив к бактериальным и грибковым инфекциям, повышается кровоточивость.
- Нарушения функции печени и почек при длительном применении.
- Развитие зависимости (наркотической!) за счет фенобарбитала, что способствует формированию приверженности пациентов лечению андипалом.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Нарушения кроветворения, заболевания крови.
- Тяжелая печеночная/почечная недостаточность.
- Выраженная гипотония.
- Тяжелая сердечная недостаточность, стенокардия.
- Тахиаритмии.
- Аденома простаты.
- Кишечная непроходимость.
- Закрытоугольная глаукома.
- Cиндром врожденной недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Возраст до 8 лет.
- Беременность, кормление грудным молоком.
Андипал без фенобарбитала
Помимо «классического» андипала на фармацевтическом рынке представлены одноименные препараты, не содержащие фенобарбитал, производства Монфарм, Украина:
- Андипал-В: те же компоненты в тех же дозировках: анальгин 250 мг + бендазол 20 мг + папаверин 20 мг;
- Андипал-Нео: в отличие от андипала составляющие представлены в меньших дозировках: анальгин 175 мг + бендазол 10 мг + папаверин 10 мг;
- Андипал-Форте: обратная ситуация – вдвое увеличена дозировка всех препаратов: анальгин 500 мг + бендазол 40 мг + папаверин 40 мг; принимается Андипал-Форте по 1 таблетке 1-2 раза в день не более 3-х дней;
- Андипал-Экстра: анальгин 500 мг + бендазол 20 мг + папаверин 40 мг.
Чем заменить
Аналогов андипала достаточно много. Это комбинированные анальгетики, не идентичные ему по составу, но вызывающие в той или иной степени те же эффекты: обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, жаропонижающий.
Заменители андипала, не содержащие фенобарбитал: Спазмалгон, Брал, Максиган, Баралгетас, Ревалгин, Спазган, Спазмалин и др.
Аналоги, в состав которых входит фенобарбитал: Пентабуфен, Пенталгин, Пиралгин, Седал-М, Тетралгин и др.
Таким образом, андипал не является антигипертензивным препаратом, оказывает симптоматическое действие и, как любое лекарственное средство, принимается строго по показаниям. Поэтому перед его применением следует проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с полной инструкцией.
(3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
