Андипал: из чего состоит, для чего применяется, чем опасен и чем заменить

До сих пор многие врачи, особенно участковые терапевты, сталкиваются с ситуацией, когда на вопрос: «Что принимаете от давления?» – пациент отвечает, что пьет андипал, который ему помогает и его полностью устраивает. При этом многие не подозревают, что гипотензивное действие препарата является чем-то вроде «хорошего» побочного эффекта, а принимается андипал несколько для других целей. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Итак, андипал – комбинированный анальгетик-спазмолитик, состоящий из четырех компонентов, взаимно усиливающих клинические эффекты друг друга.

Что входит в состав

1. Метамизол натрия 250 мг – всем известный анальгин – обладает обезболивающим, жаропонижающим, слабым противовоспалительным действием. Применяется для купирования практически любого болевого синдрома независимо от его происхождения.
2. Бендазол (дибазол) 20 мг:

• оказывает спазмолитическое действие за счет расслабления гладких мышц сосудов и внутренних органов;
• вызывает расширение (непродолжительное) сосудов головного мозга;
• обладает кратковременным (2-3 ч) гипотензивным эффектом;
• облегчает межнейронную передачу электрического импульса в спинном мозге;
• стимулирует иммунитет.

3. Папаверин 20 мг – миотропный спазмолитик, как и дибазол. Снижает тонус гладких мышц органов брюшной полости и малого таза, бронхов, а также периферических сосудов, сосудов сердца и головного мозга. Расширяет сосуды, усиливает кровоток. Понижает артериальное давление.
4. Фенобарбитал 20 мг – противосудорожный препарат группы барбитуратов, раньше широко применялся при эпилепсии. За счет подавляющего воздействия на центральную нервную систему оказывает успокоительный, седативный и снотворный эффекты. Потенцирует действие других компонентов препарата.

Показания к применению

1. Легкий или умеренный болевой синдром, обусловленный спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов: различные колики (почечная, печеночная, кишечная), спазм мочевового пузыря и мочеточников, желчевыводящих путей, болезненные менструации.
2. Головные боли, связанные с приступом мигрени или спазмом сосудов головного мозга.
3. Боли, вызванные спазмом периферических сосудов.
4. Болевой синдром в послеоперационном периоде или обусловленный диагностическими процедурами.

Несмотря на некоторый гипотензивный эффект, андипал не является антигипертензивным препаратом. Это симптоматическое лекарственное средство, облегчающее состояние больного, но для профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии оно не предназначено. Андипал может использоваться для купирования головных болей при гипертоническом кризе, особенно если он сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: учащенное сердцебиение, похолодание рук и ног, страх смерти.

Принимается препарат по 1 таблетке 2-3 раза в день не более 7 дней. Не предназначен для постоянного регулярного приема.

Побочные явления

1. Аллергические реакции: могут возникать на любой из компонентов препарата. Достаточно частое явление – аллергия на анальгин. Не следует принимать андипал при склонности к бронхоспазму.
2. Сонливость, заторможенность, снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций: обусловлены присутствием фенобарбитала, относящегося к психотропным веществам. Во время приема этого лекарства необходимо отказаться от управления транспортом и работы со сложными механизмами, а также от алкоголя.
3. Снижение артериального давления.
4. Тошнота, задержка стула.
5. Изменение состава крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов) при длительном применении: связано с наличием в составе лекарства анальгина. При этом организм становится более восприимчив к бактериальным и грибковым инфекциям, повышается кровоточивость.
6. Нарушения функции печени и почек при длительном применении.
7. Развитие зависимости (наркотической!) за счет фенобарбитала, что способствует формированию приверженности пациентов лечению андипалом.

Противопоказания

1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
2. Нарушения кроветворения, заболевания крови.
3. Тяжелая печеночная/почечная недостаточность.
4. Выраженная гипотония.
5. Тяжелая сердечная недостаточность, стенокардия.
6. Тахиаритмии.
7. Аденома простаты.
8. Кишечная непроходимость.
9. Закрытоугольная глаукома.
10. Cиндром врожденной недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
11. Возраст до 8 лет.
12. Беременность, кормление грудным молоком.

Андипал без фенобарбитала

Помимо «классического» андипала на фармацевтическом рынке представлены одноименные препараты, не содержащие фенобарбитал, производства Монфарм, Украина:

• Андипал-В: те же компоненты в тех же дозировках: анальгин 250 мг + бендазол 20 мг + папаверин 20 мг;
• Андипал-Нео: в отличие от андипала составляющие представлены в меньших дозировках: анальгин 175 мг + бендазол 10 мг + папаверин 10 мг;
• Андипал-Форте: обратная ситуация – вдвое увеличена дозировка всех препаратов: анальгин 500 мг + бендазол 40 мг + папаверин 40 мг; принимается Андипал-Форте по 1 таблетке 1-2 раза в день не более 3-х дней;
• Андипал-Экстра: анальгин 500 мг + бендазол 20 мг + папаверин 40 мг.

Чем заменить

Аналогов андипала достаточно много. Это комбинированные анальгетики, не идентичные ему по составу, но вызывающие в той или иной степени те же эффекты: обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, жаропонижающий.

Заменители андипала, не содержащие фенобарбитал: Спазмалгон, Брал, Максиган, Баралгетас, Ревалгин, Спазган, Спазмалин и др.

Аналоги, в состав которых входит фенобарбитал: Пентабуфен, Пенталгин, Пиралгин, Седал-М, Тетралгин и др.

Таким образом, андипал не является антигипертензивным препаратом, оказывает симптоматическое действие и, как любое лекарственное средство, принимается строго по показаниям. Поэтому перед его применением следует проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с полной инструкцией.