Какое оно – низкое давление, и чем оно опасно

При головной боли не следует сразу же пить таблетку от гипертонии. Ведь плохое самочувствие может вызывать пониженное давление. И как ни странно, но гипотония может быть и у гипертоников. К тому же она не менее опасна, чем гипертензия. У беременных она может вызвать выкидыш, спровоцировать преждевременные роды. Из-за низкого давления возникает гипоксия головного мозга. А это опасно возникновением ишемического поражения и развитием инсульта. Поэтому при головокружении и головной боли следует сразу померить давление и обратиться к врачу.

Как узнать – давление пониженное или повышенное

Измерение артериального давления тонометром

загрузка...

Казалось бы, что может быть проще, чем измерение артериального давления (АД) с помощью тонометра. Сразу всё станет ясно и понятно. Если верхнее давление ниже 100, значит – гипотония. Вот только на самом деле всё не так просто, как кажется. Ведь необходимо не только знать ответ на вопрос: «Низкое давление – это сколько?», но ещё и правильно его измерить, особенно если АД резко падает при вставании.

Чтобы определить, пониженное ли давление, при измерении следует учитывать:

  1. У мужчин гипотензией считается АД ниже 100/60 мм рт. ст., у женщин – 95/60.
  2. В возрасте до 50 лет нормальным считается давление выше 100/60. После 50 – выше 105/65.
  3. Нижняя граница нормального АД зависит от индивидуальных особенностей. Кто-то себя прекрасно чувствует и при 90/50, но при этом при давлении 130/70 у него будут все признаки гипертонического криза, а у кого-то всё наоборот.
  4. Если АД понижено только на одной руке или снижено только диастолическое давление – это не считается гипотонией. Но такие состояния свидетельствуют о неспецифическом аортоартериите, болезни Такаясу, врождённой недостаточности плечевой артерии, недостаточности клапана аорты, тиреотоксикозе.
  5. АД может сильно снижаться при изменении положения тела. Это так называемая ортостатическая гипотензия. При подозрении на ортостатическую гипотензию давление измеряют стоя. И в дополнении используют другие методы для диагностики заболевания.

Установить диагноз «гипотензия» может только врач после проведения соответствующего обследования, которое заключается не только в измерении давления.

Кроме того, снижение АД может и не быть признаком патологии.

Физиологическая гипотензия

У абсолютно здоровых людей АД может понижаться ниже нормы, но при этом они не будут чувствовать себя плохо. Это может быть гипотензия:

  • повышенной тренированности у спортсменов;
  • адаптивная (выявляется у жителей высокогорий, субтропиков, тропиков);
  • индивидуальный вариант нормы.

Диагностируют физиологическую гипотензию по таким критериям:

  1. Пациент не предъявляет жалоб и на протяжении суток чувствует себя хорошо.
  2. При исследовании не выявлено патологий.
  3. Пониженное давление связано с усиленными тренировками, проживанием в высокогорной местности или в жарком климате.
  4. Возраст 16-20 лет.
  5. Нормальная электрокардиограмма. Выявляется незначительная брадикардия без лабильности пульса.
  6. Длительное стояние переносится нормально.

Пациенты, у которых выявлена физиологическая гипотония, не нуждаются в лечении. Но чаще всего понижение АД всё-таки свидетельствует о патологии. Поэтому если давление ниже нормы, лучше всего проконсультироваться у врача.

Патологические формы гипотензии

Патологические формы пониженного давления

Чтобы все органы и системы нашего организма работали нормально, необходим определённый уровень давления. В течение дня на него влияют множество факторов: начиная с физических и эмоциональных нагрузок и заканчивая едой. При суточном мониторинге у здорового человека часто наблюдаются перепады артериального давления. Но оно практически мгновенно приходит в норму. У больных же оно так просто не стабилизируется.

В итоге не обеспечивается достаточное кровенаполнение всех сосудов. К тканям не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода. Все органы и системы страдают от нехватки энергии и строительного материала, и больные начинают жаловаться на:

  • слабость и быструю утомляемость;
  • нехватку кислорода, особенно в душном помещении.

Из-за гипоксии и дефицита энергии у пациентов возникают:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • вялость;
  • упадок сил;
  • предобморочные состояния.

Артериальная гипотония может являться функциональной болезнью сердечно-сосудистой системы, возникать при смене положения тела (ортостатическая) или же вызываться другими патологиями (вторичная).

загрузка...

Особенности эссенциальной гипотензии

Первичная гипотония возникает из-за нарушений работы сосудодвигательного центра, нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса. Характеризуется она:

  • адинамией;
  • упадком сил;
  • головными болями;
  • расстройством памяти;
  • повышенной физической и психоэмоциональной утомляемостью;
  • головокружениями.

Часто ночью гипотензия обостряется. Показатели давления оказываются ниже 50/35. Чтобы компенсировать недостаточность кровообращения, активизируется центр бодрствования, и больной просыпается. Такие пробуждения приводят к тому, что пациент должным образом не отдыхает и с утра чувствует себя уставшим.

В результате пониженного АД убавляется тонус всех сосудов. Это приводит к тому, что в головном мозге нарушается венозный отток, что чревато не только головными болями. Нарушение кровообращение в мозге приводит к тому, что клетки начинают отмирать, возникают различные когнитивные расстройства:

  • нарушается память и внимание;
  • возникает чувство подавленности;
  • повышается тревожность.

Также для эссенциальной гипотензии, характерны кардиальные проявления:

  • боли в сердце;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • отсутствие кардиомегалии.

Возникновению первичной гипотензии способствуют различные факторы:

  1. Наследственность. Зачастую такие больные обладают астеническим телосложением, они худые, но высокие.
  2. Продолжительные психоэмоциональные нагрузки.
  3. Длительная умственная работа.
  4. Носоглоточные инфекционные заболевания оказывают токсическое воздействие на гипоталамо-гипофизарную зону головного мозга.
  5. Перенесённые в детском возрасте нарушения питания и инфекционные болезни.
  6. Влияние профессиональных факторов. Интенсивный шум, перегревание, а особенно вибрация вызывают дисбаланс между работой парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системы.
  7. Воздействие радиации.
  8. Чрезмерные физические нагрузки.

Пониженное давление может возникать из-за других заболеваний.

Особенности вторичной гипертензии

Симптоматическое снижение давления может быть острым (сосудистый коллапс) или хроническим. Внезапный и резкий спад наблюдается при:

  • травмах, особенно если они сопровождаются сильными кровотечениями;
  • инфекциях;
  • значительной потере жидкости (рвота, понос);
  • аллергии.

Значительное снижение давления возникает при сердечной недостаточности, особенно при обширном инфаркте миокарда. В этом случае нарушается работа сердечной мышцы, и сердце прекращает в должной мере нагнетать кровь в сосуды.

Также развитию гипотензии способствует приём некоторых препаратов, влияющих на сосудистый тонус и работу вегетативной нервной системы:

  • антигипертензивные лекарства;
  • медикаменты, применяющиеся для анестезии;
  • барбитураты;
  • фенотиазины.

Острое падение давление опасно развитием шока. Хроническая гипертензия наблюдается при различных заболеваниях. Чаще всего пониженное давление возникает из-за:

  • нарушения работы надпочечников;
  • гипотиреоза;
  • атеросклероза;
  • пороков сердца и сосудов;
  • ревматизма;
  • анемии;
  • гиповитаминоза (при нехватке витаминов группы В).

Вторичная гипотензия излечивается вместе с основным заболеванием.

Особенности ортостатической гипотензии

Падение АД происходит при переходе тела из горизонтального в вертикальное положение. При этом могут возникать даже обмороки и судороги. Если у больных ортостатической гипотензией мерить давление в лежачем положении, то оно может оказаться даже повышенным. А вот при вставании давление резко падает больше чем на 20 мм рт. ст.

Такой тип гипотензии бывает:

  • при варикозном расширении вен;
  • на поздних сроках беременности;
  • после приёма некоторых медикаментов (клофелина, ганглиоблокаторов, прозозина, нитратов и др.);
  • из-за значительной потери жидкости (сильное кровотечение, понос, рвота, обильное и частое мочеиспускание);
  • после длительного постельного режима.

Характерной особенностью ортостатической гипотонии является тахикардия. К тому же симптомы болезни усиливаются в жаркую погоду, после физических нагрузок.

Важно знать! Если при измерении давления выявлена гипотония, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист точно установит, является ли понижение давления физиологическим, симптоматическим или же отдельным заболеванием. И лечение назначать можно только после проведения соответствующего обследования.

загрузка...
Похожие публикации