Гипертония почечная – распознавание и устранение

Симптомы почечной гипертонииПочечная гипертония относится к симптоматическим (вторичным) гипертониям. Встречается с частотой около 5–6 % от всех гипертоний.

  • Патологическое поражение почечной ткани, вызванное различными заболеваниями, самые распространенные из них:
    1. гломерулонефриты;
    2. пиелонефриты;
    3. поликистоз;
    4. патологические изменения при сахарном диабете;
    5. поражения при системных заболеваниях.
  • Патологическое изменение сосудов почечных артерий, как правило, сужение. Это может быть врожденный стеноз или приобретенное сужение за счет атеросклероза и других причин.
  • Смешанные формы (часто при опухолях).

5 основных признаков

Основные симптомы гипертонии вследствие почечной патологии совпадают с симптомами гипертонической болезни и других вторичных гипертензий, однако имеют свои особенности.

загрузка...
  • Повышение артериального давления.

Отличительной чертой является небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением. В норме она не должна быть менее 20 мм рт. ст. При почечной гипертонии высоким будет и систолическое, и диастолическое давление.

  • Отеки.

В отличие от гипертонической болезни отеки больше бывают с утра, а к вечеру они могут незначительно спадать. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, наоборот, с утра отеков нет, а к вечеру они нарастают.

  • У больного имеется заболевание почек, предшествующее развитию гипертонии.
  • Часто бывает злокачественная форма гипертонии.
  1. Она встречается при вазоренальной (сосудистой) патологии и характеризуется:
  2. молодым возрастом.
  3. отсутствием или незначительным эффектом от гипотензивных средств;
  4. стойкостью гипертонии;
  5. высокими значениями артериального давления;
  6. быстрым развитием;
  • Почечная гипертония реже приводит к инсультам и инфарктам, но чаще вызывает некроз почки.

Обследование

Признаки почечной гипертонии

Если у вас повышается давление, вы подозреваете, что это гипертония почечная, у вас появились отеки – в любом случае необходимо обратиться к врачу-терапевту. Вам назначат стандартный объем обследования и при необходимости дополнительный, для уточнения диагноза.

В стандартный объем входят:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • клинический (общий) анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко и по Земницкому;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • электрокардиограмма;
  • исследование глазного дна.

Дополнительное обследование может быть очень широким, но чаще включает:

загрузка...
  • ангиографию;
  • спиральную компьютерную томографию;
  • анализ крови на гормоны;
  • биохимический анализ крови с расширенным спектром показателей.

Лечение

Лечение почечной гипертонии

Лечение почечной гипертонии может быть симптоматическим и патогенетическим.

  • Применение обычных гипотензивных препаратов – это симптоматическое лечение.
  • Устранение причины гипертензии – это патогенетическое лечение.
    1. Медикаментозное. Включает лечение пиелонефритов, гломерулонефритов, системных заболеваний, сахарного диабета и других патологий, вызывающих поражение почки.
    2. Гемодиализ – искусственная почка, применяется временно, до проведения хирургического лечения.
    3. Хирургическое. Изменение конструкции сосудов применяется при злокачественных вазоренальных гипертониях. Трансплантация почки осуществляется при почечной недостаточности. Удаление опухоли, если причина в ней.

Важно! При почечной гипертонии нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты!

Что можно делать самому?

При наличии симптомов почечной гипертонии, не дожидаясь обследования и назначения врачей, можно самостоятельно отрегулировать питание:

  1. Полностью исключите употребление соли.

Не солите пищу при ее приготовлении. Полностью исключить соль (хлорид натрия) у вас все равно не получится, так как соль содержится в хлебе и природных продуктах, которые вы будете употреблять (овощи, крупы, мясо). Для физиологической потребности организма этого достаточно, все остальное – «для языка».

  1. Исключить употребление консервированных продуктов.

Все, что содержит в себе консерванты, стабилизаторы и повышенное количество соли: различные овощные, мясные и рыбные консервы, колбасы, копчености, карбонаты в заводских упаковках и прочее.

  1. Употреблять в пищу только свежие фрукты и овощи.
  2. При выраженных отеках ограничить употребление жидкости и белка, до консультации врача.
  3. Отказаться от вредных привычек: курение, употребление алкоголя.
  4. Осторожно, под контролем давления и общего самочувствия, можно применять отвары мочегонных трав и чаев. При очередном приеме обязательно проконсультироваться с врачом, он вам назначит специальную диету.

загрузка...
Похожие публикации