Какое должно быть давление в период менопаузы

Наряду с приливами, головной болью и головокружениями скачки давления при климаксе причиняют женщине определенный дискомфорт, внося свои коррективы в привычный уклад и стиль жизни. И хотя климактерий является закономерным и физиологическим этапом, в 7 из 10 случаев он протекает с разной степенью выраженности климактерическим синдромом (КС) – патологическим состоянием, характеризующимся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-трофическими нарушениями.

Давление при климаксе

Климакс и АД

Согласно рекомендации ВОЗ, норма артериального давления при климаксе не отличается от такого в других возрастных группах. Поэтому оно должно быть 110-120/70-80 мм рт. ст. Специалисты выделяют высокое нормальное давление – до 139/89. А давление от 140/90 уже является патологически повышенным и требует соответствующего лечения.

Поэтому допустимое нормальное давление при климаксе у женщин не должно превышать 139/89 мм рт. ст., хотя в реальной жизни такое встречается достаточно редко.

Может ли при климаксе повышаться давление

Климактерический период характеризуется неотвратимым угасанием функций яичников, в результате чего начинается перестройка внутренней среды организма, его органов, систем и приспособление к новым условиям своего существования.

В нем различают следующие этапы:

  1. Пременопаузальный. Появление первых климактерических симптомов до момента прекращения менструаций (средний возраст 45-47 лет).
  2. Менопаузальный. Наступление последней самостоятельной менструации.
  3. Постменопаузальный. Отсутствие месячных на протяжении года и более (ранняя постменопауза – это 2 года после последней менструации, поздняя менопауза – свыше 2 лет).

Зачастую специалисты объединяют пременопаузальный, менопаузальный и ранний постменопаузальный периоды в перименопаузу. Высокое давление при климаксе может наблюдаться на любом из этих этапов, но иметь различные причины своего возникновения.

Почему при климаксе повышается АД

Обычно гипертония при климаксе бывает в результате следующих причин:

  • наличие гипертонической болезни еще до наступления пременопаузы;
  • возникшие заболевания почек, опухоли надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы или других эндокринных органов, сопровождающиеся повышенным АД;
  • климактерический синдром, когда на фоне снижения эстрогенов происходит расстройство регуляции тонуса сосудов, сердечной мышцы и водно-солевого обмена.

Симптомы

Повышение давления в перименопаузальный период, если оно не связано с наличием обыкновенной гипертонической болезни или заболеваний внутренних органов, обычно не бывает слишком большим. При этом оно способно «скакать» по нескольку раз в течение суток с перепадами даже в 50 мм рт. ст. После наступления менопаузы давление постепенно стабилизируется.

Особо опасны на ранних этапах климакса скачки давления, протекающие в виде симпато-адреналовых кризов. Это особые состояния, характеризующиеся внезапным и стремительным повышением АД до достаточно высоких цифр и наличием целого ряда различных вегетативных расстройств, приносящих дискомфорт:

  • головная боль, головокружение;
  • повышенная потливость;
  • сухость во рту;
  • боли в сердце, аритмия, тахикардия;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула, боли в животе;
  • побледнение кожи, синюшность кончиков пальцев и пр.

Продолжительность такого криза – от нескольких минут до нескольких часов. Состояние может сопровождаться чувством тревоги, паники, страха за свою жизнь. Затем давление нормализуется, при этом выделяется повышенное количество мочи. Как правило, после него некоторое время сохраняется ощущение разбитости, слабости.

Читайте также:  Изолированная систолическая гипертензия

На более поздних этапах климакса АД относительно стабилизируется: приходит в норму или становится просто повышенным. Это связано с тем, что по мере угасания деятельности яичников в организме женщины поэтапно развиваются изменения, одним из которых является повышение холестерина в крови и прогрессирование атеросклероза. Кроме этого, во время поздней менопаузы часто наблюдаются нарушения водно-солевого обмена, что в общей сложности и приводит к постоянно высоким цифрам АД. Если на данном этапе и случается, что скачет давление, то оно нарастает и спадает в более медленном темпе, а гипертонические кризы становятся преимущественно водно-солевыми. Обычно единичный водно-солевой криз продолжается несколько дней.

В целом, климактерический синдром имеет 3 варианта течения:

  • Типичный. Симптомы возникают в период нарушения менструального цикла: это приливы, раздражительность, головные боли, нарушения сна, плаксивость. АД если и поднимается, то не слишком высоко.
  • Осложненный. Развивается на фоне уже имеющихся заболеваний. Имеющиеся болезни усугубляют течение КС, давление повышается до более высоких цифр, а общее состояние более тяжелое, чем при типичном варианте.
  • Атипичный. Встречается у женщин, страдающих серьезными соматическими заболеваниями в стадии суб- или декомпенсации, испытывающих выраженные умственные или физические перегрузки. Именно для этой формы климакса характерна миокардиодистрофия и жестокие гипертонические кризы. Другой вариант атипичного течения – прогрессирующее ожирение, высокие цифры АД, недержание мочи, относительно ранний остеопороз.

Как лечить повышение давления

Если при климаксе повышается давление, то к лечению привлекаются сразу несколько специалистов, включая гинеколога, терапевта (кардиолога), а при необходимости – окулиста, нефролога, эндокринолога и пр.

Медикаментозная терапия: что делать в первую очередь

Гомонозаместительная терапия (ЗГТ). Является основой эффективного лечения при менопаузе, потому что позволяет организму менее болезненно реагировать на происходящую перестройку собственного гормонального фона. Она назначается как до, так и после наступления менопаузы и проводится только под контролем гинеколога.

В пременопаузе ЗГТ показана при возникновении ранних симптомов КС (повышении АД, приливах, головных болях, раздражительности, беспокойстве, забывчивости, ознобах, тахикардии) и первых признаков недержания мочи. В постменопаузальном периоде гормональная терапия назначается для коррекции нейровегетативных, психологических и косметических расстройств, используется для уменьшения выраженности урогенитальных нарушений и профилактики остеопороза.

В зависимости от конкретной ситуации, ЗГТ может проводиться препаратами, содержащими только эстроген или прогестерон, либо их комбинированной формой. В некоторых случаях терапия дополняется приемом мужских половых гормонов, которые тоже важны для нормальной деятельности женского организма. Длительность курса лечения при климаксе – до 5 лет.

Наиболее распространенные таблетки для приема внутрь:

В случае удаленной матки С миомой матки при наличии дисфункциональных кровотечений в постменопаузе В перименопаузе с сохраненной маткой В постменопаузе с сохраненной маткой и при удалении матки в случае рака После удаления яичников и при наступлении преждевременного климакса
эстрадиол (Клемара),

эстрадиола валерат

дидрогестерон (Дюфастон), медроксипрогестерон, прогестерон (Урожестан) эстрадиол/левоноргестрел

(Климонорм), эстрадиол/ципротерон

(Климен), эстрадиола валерат

эстрадиол/дидрогестерон (Фемостон), эстрадиол/норэтистерон (Паузогест) тиболон

Фитотерапия. Если ЗГТ противопоказана, то назначаются лекарственные средства, содержащие фитогормоны и фитоэстрогены (Ци-Клим, Климадинон и другие). Они нормализуют состояние, благодаря высокому содержанию изофлавоноидов. Пустырник и валериана обладают успокоительным действием.

Препараты от давления. В случае КС выполняют вспомогательное значение, используются в качестве симптоматической терапии. Препаратами выбора среди гипотензивных средств являются:

  • блокаторы кальциевых каналов – Адалат СЛ, Амлодипин, Исрадипин, Нифедипин ретард;
  • блокаторы АПФ – Моэксиприл;
  • в случае задержки жидкости в организме – Спиронолактон, Верошпирон, Индапамид.

Каждое средство имеет свои особенности назначения, поэтому медикаментозное лечение должен назначать только врач с учетом тех изменений, которые происходят в организме во время климакса, сочетаемости с ЗГТ или другими принимаемыми лекарствами.

Народные средства

Лечение гипертонии при климаксе не должно быть основано на исключительно народных средствах, которые здесь играют вспомогательную роль. Следующие сборы помогают повысить эффективность медикаментозного лечения и успешно используются многими женщинами при климаксе:

  • боярышник – отвары, настои, настойки;
  • шалфей – чай, сок из стеблей;
  • мелисса, валериана, пустырник – отвары, настои.

Особенно эффективными средствами для снижения давления являются комбинации пустырника, мяты (мелиссы) с валерианой и боярышником.

Скачки АД при климаксе

Если давление при климаксе поднимается скачкообразно, то в первую очередь следует посетить гинеколога, терапевта и пройти полноценное обследование. Затем по результатам комплексной диагностики назначается соответствующее лечение, которое в случае частых или интенсивных скачков давления включает:

  • заместительную гормональную терапию (или прием фитоэстрогенов);
  • прием успокоительных средств;
  • регулярное употребление антигипертензивных препаратов, которые стабилизируют давление (обычно это средства длительного действия).

Это позволяет заметно снизить частоту и интенсивность гипертонических кризов и избежать серьезных осложнений, включая инсульты.

Если все-таки началось увеличение давления, то дополнительно назначаются препараты быстрого действия, которые способны быстро нормализовать или снизить АД. Если давление слишком высокое, то во избежание обкрадывания мозга кислородом его снижают постепенно, чтобы сердечно-сосудистая система успела адаптироваться.

Для предотвращения скачков АД при климаксе важно не только принимать медикаментозную терапию, но и изменить свой образ жизни.

Профилактика

Повышенное артериальное давление при климаксе успешно удается понизить, следуя простым рекомендациям специалистов:

  1. Ежедневная адекватная умеренная физическая нагрузка. Для поддержания хорошего самочувствия в день необходимо делать не менее 10 тысяч шагов, а для его укрепления – все 15. Регулярные физические упражнения умеренной интенсивности помогают стабилизировать давление.
  2. Сбалансированное питание. Оно снабжает организм всеми необходимыми микро- и макроэлементами, витаминами. Не употреблять избыточное количество калорий. Нормализовать массу тела. Чтобы улучшить показатели холестеринового обмена, ежедневно употреблять достаточное количество клетчатки – минимум 500 г фруктов и овощей. Еще следует минимизировать животные жиры, заменив их орехами и растительными маслами.
  3. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  4. Стараться радоваться жизни, иметь позитивный настрой, научиться бороться со стрессом и избегать нервно-психических перегрузок.
  5. Своевременно лечить имеющиеся заболевания и проходить профилактические медосмотры.

Со стороны женщины климакс и гипертония требуют повышенного внимания и серьезного отношения. Комплексное лечение в сочетании с изменением образа жизни позволяют успешно преодолеть этот жизненный этап и уменьшить частоту серьезных осложнений.

Читайте также:  Памятка для больного гипертонией
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.