Артериальная гипертензия 3 степени

Гипертония 3 степени – грозное заболевание, для которого характерно значительное повышение АД. Вследствие этого возрастает риск возникновения тяжелых осложнений, вплоть до развития тяжелой сердечной недостаточности и летального исхода.

Причины

К причинам развития патологии можно отнести:

  • табакокурение;
  • избыточный вес;
  • гиподинамию;
  • частые стрессы;
  • работу на вредных предприятиях;
  • патологии эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • атеросклеротическую болезнь;
  • дисфункцию почек;
  • злоупотребление вредными продуктами питания.

Диагноз АГ 3, риск 3

Симптомы и лечение гипертонии не зависят от степени риска патологии.

Гипертония 3 степени риск 3 – фаза прогрессирования патологии, при которой пациенту может ставиться инвалидность. Присутствует более 3 отягощающих болезнь факторов, которые снижают качество жизни больного и угрожают его здоровью. Осложнения возникают в 30 % случаев.

Уровень артериального давления достигает 180/110 мм рт. ст. Если показатели систолического (сердечного) или диастолического (почечного) АД попадают в разные категории, о степени АГ судят по более высоким показателям.

Для 3 степени гипертонической болезни характерен высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, возникающих по причине поражения органов-мишеней. Часто на фоне стойкого повышения АД развиваются инфаркты и инсульты.

Важно учитывать, что болезнь переходит в тяжелую форму не за 1 день – этому процессу предшествуют долгие годы игнорирования характерной симптоматики и отсутствия адекватного лечения.

Дневник контроля АД

Для того чтобы убедиться в правильности диагноза, врачи часто просят пациентов вести специальный дневник, в котором нужно указывать показатели АД (измеряется оно через заранее указанные доктором периоды времени), а также принимаемые гипотензивные препараты.

Важно не пропускать ни одну запись, поскольку при наличии пропусков в дневнике кардиолог (или терапевт) не будет учитывать имеющиеся данные в дальнейшем прогнозировании течения патологии.

Дневник контроля АД
Такой дневник можно сделать самостоятельно, самое важное данные этого дневника, которые вы внесете.

Тонометрия для контроля АД в домашних условиях

Несмотря на то, что диагностикой артериальной гипертензии должен заниматься квалифицированный врач, пациент обязан постоянно контролировать уровень АД и делать записи в своем дневнике. Проводить процедуру следует утром, через 20 минут после подъема, и вечером – за час до отхода ко сну. При необходимости можно вымеривать давление чаще (после предварительной консультации с лечащим врачом).

Если на протяжении дня будут зафиксированы отклонения АД на 10 или больше единиц, манипуляция выполняется повторно. На точность показателей оказывают влияние многие факторы, поэтому во время выполнения процедуры необходимо:

  • находиться в расслабленном, спокойном состоянии;
  • не разговаривать и не двигаться.

Это два главных правила, которые необходимо соблюдать при тонометрии.

Иногда доктора советуют подставлять кулак или другой твердый предмет под локоть руки, обернутой манжетой тонометра. Необходимость такого действия следует обсудить с лечащим врачом.

Симптомы и признаки

Гипертоническая болезнь 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головной болью;
  • периодически возникающими головокружениями;
  • ощущением давления в лобной, затылочной или височной зоне;
  • звоном или шумом в ушах;
  • слабостью, быстрой утомляемостью.

При данной степени патологии возникают колющие и режущие сердечные боли. Они усиливаются при психоэмоциональных и физических нагрузках и могут сопровождаться тремором верхних конечностей, одышкой.

У многих пациентов образуются отеки на веках. Если своевременно не купировать опасное состояние, отечность распространяется на руки и ноги.

Больной страдает от когнитивных расстройств:

  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение памяти.

Наличие такой симптоматики свидетельствует о нарушении мозгового кровообращения, которое приводит к временной потере трудоспособности. Эти признаки часто игнорируются пациентами, поскольку мало кто подозревает наличие у себя гипертонии третьей степени.

Читайте также:  Гипертонии 2 степени

Нередко у больных развивается гипертонический криз, для которого характерны следующие признаки:

  • интенсивные цефалгии (головные боли);
  • приступы тошноты и рвоты;
  • появление черных точек, ниток или «мушек» перед глазами;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушение чувствительности разных частей тела;
  • дрожь по телу, вызванная ознобом;
  • повышение потоотделения;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

АГ 3, сопровождающаяся частыми гипертоническими кризами, может осложняться ишемическими транзиторными атаками, отеком легких, инфарктом или инсультом.

Диагностика

Электрокардиографии
ЭКГ

Третья стадия гипертонической болезни может быть диагностирована после измерения АД лечащим врачом. В таком случае систолическое давление будет превышать отметку в 180 мм рт. ст. Его измеряют регулярно в течение нескольких недель. При отсутствии улучшений диагноз можно считать подтвержденным.

Для оценки функционирования жизненно важных внутренних органов важно проведение:

  • электрокардиографии;
  • ЭхоКГ;
  • УЗ-диагностики почек и щитовидной железы.

Дополнительно выполняются ОАК и биохимическое исследование крови.

Особенности лечения

Лечение гипертонии 3 степени зависит от причины ее развития, поскольку подобное патологическое состояние часто является лишь одним из сопутствующих симптомов других заболеваний (гипертонический синдром). Если источник недомогания был обнаружен и устранен, то помочь стабилизировать состояние пациента могут фармакологические препараты.

При условии, что артериальная гипертензия 3 степени протекает как самостоятельная болезнь, симптоматическая терапия не даст ожидаемых результатов. В этом случае назначаются гипотензивные препараты для ежедневного приема.

Фармакотерапия

Главная цель применения медикаментозных средств – избавиться от проявлений неприятной симптоматики и снизить показатели АД до значений 140/90 и ниже. На начальном этапе развития заболевания лечащий врач проводит комбинированную терапию, поскольку одно конкретное лекарство попросту не поможет при критически высоком артериальном давлении.

Схема медикаментозного лечения гипертонии 3 степени включает в себя применение:

  1. Бета-адреноблокаторов. Зачастую прописываются препараты Метопролол и Бисопролол.
  2. Диуретиков (мочегонных средств) – Фуросемида, Гидрохлортиазида и др.
  3. Антагонистов кальция – Амлодипина, Нимодипина.
  4. Ингибиторов АПФ. Сюда относятся препараты Лизиноприл, Лоприл, Липразид.
  5. Альфаблокаторов – Альфузозина, Доксазозина и пр.
  6. Ингибиторов ренина – Алискирена и других.

Артериальная гипертония 3 степени – весомое основание для применения сразу 2 или больше гипотензивных препаратов. Зачастую врачи комбинируют ингибиторы АПФ с диуретиками, либо же антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и все те же мочегонные средства.

Прежде чем начинать лечить гипертонию 3 степени медикаментозными препаратами, специалист обязан выяснить, нет ли у пациента противопоказаний к конкретным лекарствам. Например, препараты бета-адреноблокаторов категорически запрещено применять больным с частотой пульса меньше 55 ударов в минуту.

При разработке схемы лечения врач должен предупредить пациента, что прописанные ему таблетки требуют длительного применения. Нередко терапия при гипертонии 3 степени назначается больному пожизненно.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины могут применяться только в качестве вспомогательных средств, включенных в схему плановой терапии. Для купирования приступа разрешается применение:

  1. Отвара из плодов шиповника. Для его приготовления следует взять 40-50 сухих ягод (вместе с семенами) растения и залить 1 л кипятка. Поставить емкость на паровую баню и томить на медленном огне до тех пор, пока отвар приобретет насыщенный цвет. Остудить и принимать по половине стакана 3 раза в день.
  2. Настоя из семян укропа. Залить 2-3 ч. л. семян 250 мл кипятка, настоять 10 минут, затем процедить. Готовое средство разделить на 3 равные части и принять в течение дня.
  3. Чаев из мелиссы, мяты, ромашки аптечной. Заварить 1 ч. л. сухих листьев выбранного растения (для приготовления ромашкового чая берут цветки) чашкой кипятка и накрыть крышкой. Подождать 10-15 минут, затем процедить. Готовый чай выпить за 1 прием. Такое средство можно употреблять ежедневно.
  4. Спиртовых экстрактов пустырника, боярышника или корня валерианы. Принимать настойку следует в дозировке 20-30 капель 2-3 раза в день.
Читайте также:  Злокачественная гипертония – симптомы и методы лечения

Перед использованием спиртовых экстрактов лекарственных растений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он назначит точную дозу препарата с учетом особенностей течения болезни.

Диетотерапия

Диета при гипертонии 3 степени – обязательная вспомогательная терапевтическая методика. Изменение рациона направлено на устранение спазма кровеносных сосудов и предотвращение его возникновения в дальнейшем.

Важно ограничить потребление соли. Ее количество не должно превышать 3 г в сутки, так как она задерживает жидкость в тканях.

Питание при гипертонии должно быть разнообразным, но полезным, поэтому рекомендуется включение в ежедневное меню:

  • овощей в сыром, запеченном, вареном или тушеном виде;
  • обезжиренной молочной продукции;
  • каш из разных круп и злаков;
  • свежих фруктов;
  • нежирной рыбы (2-3 раза в неделю).

При этом из меню исключаются продукты, содержащие большое количество насыщенных жиров и холестерина. Под запретом находятся и гипертензивные (повышающие АД) напитки — кофе и «энергетики». С зеленым и крепким черным чаем пациент должен быть осторожным – он тоже может спровоцировать скачок давления.

ЛФК

При диагностировании этой степени гипертонической болезни рекомендуется выполнять следующие физические упражнения:

  1. Повернуть голову в одну сторону до возникновения ощущения мышечного напряжения. Зафиксироваться в этой позе на полминуты, затем повторить то же самое в другую сторону.
  2. Положить правую руку на левое плечо и повернуться вправо. Задержаться в положении на 20 секунд, затем упражнение повторить в другую сторону.
  3. Кисти рук поместить на колени, голову и подбородок тянуть вверх и вперед. Плечи при этом отодвигаются назад.

Регулярное выполнение таких упражнений позволит избежать новых приступов гипертонии и предотвратить осложнения болезни.

Корректирование образа жизни

Чтобы избежать новых скачков АД, необходимо внести серьезные коррективы в привычный образ жизни:

  • контролировать массу тела;
  • отказаться от курения;
  • больше двигаться.

Относительно последнего пункта следует уточнить, что особое предпочтение нужно отдать кардионагрузкам. Спортивная ходьба и бег трусцой – это те занятия, которые будут полезны для пациентов с гипертонией в любом возрасте.

Инвалидность

При этой степени ГБ пациенту дается инвалидность. Ее группа зависит от наличия сопутствующих заболеваний, тяжести состояния больного и оценки возможных рисков.

Пациентам с неосложненным течением АГ третьей степени дают 2 группу инвалидности. При поражении органов-мишеней и развитии осложнений – первую.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо каждые 12-24 месяцев проходить повторную медкомиссию. В отдельных случаях группа инвалидности может быть изменена либо вовсе снята.

Переосвидетельствование не проводится у пациентов:

  • женского пола старше 55 лет;
  • мужского пола старше 60 лет;
  • с необратимыми патологическими процессами, сопровождающимися тяжелым поражением разных внутренних органов и систем.

Если факт нетрудоспособности пациента подтверждается несколько лет подряд, комиссия может принять решение о предоставлении ему пожизненной инвалидности.

Прогнозы

Поскольку 3 степень гипертонической болезни часто приводит к серьезным осложнениям, прогнозы врачей не очень благоприятные. Хотя все зависит от наличия отягощающих факторов и эффективности проводимого лечения.

Осложнения

При продолжительном отсутствии лечения третья степень АГ приводит к поражению органов-мишеней: миокарда, головного мозга, почек, глазной сетчатки. Как следствие, происходит:

  • развитие мозгового инсульта;
  • возникновение ишемических приступов;
  • прогрессирование атеросклеротической болезни;
  • развитие почечных заболеваний и сердечной недостаточности;
  • возникновение ретинопатии.

Результатом этих осложнений может стать внезапная остановка сердца и летальный исход.

Исходя из этого, пациенту необходимо как можно раньше задаться вопросом, как лечить гипертонию. Главное – отбросить все мысли о самолечении, поскольку отсутствие контроля эффективности терапии со стороны врача может привести к прогрессированию заболевания и повысить риск возникновения осложнений.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.