Гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени – заболевание, с которым сталкиваются не только пожилые люди, но и молодые. Симптомы болезни кроме стойкого повышения АД разнообразны, лечение медикаментозное. Благодаря современной медицине можно жить активной жизнью и с таким диагнозом, принимая назначенные лекарственные препараты и зная об ограничениях, которые оберегают человека от опасных осложнений и прогрессирования болезни.

Но для этого необходимо знать, что такое гипертония, ее степени, симптомы, лечение и осложнения, меры профилактики. Только полная информация о том, что происходит с организмом и как ему помочь, позволит добиться сохранения, и, вероятно, значительного улучшения здоровья и самочувствия.

АД 160 на 110 - гипертония 2 степени

Причины

Очевидная причина развития гипертонии второй степени – это прогрессирование патологии. Гипертоническая болезнь развивается постепенно, и по увеличению набора симптомов, ухудшению самочувствия человека и отрицательной динамике, видной по результатам исследований, можно говорить о том, что патология из одной степени перешла в другую.

Самая распространенная причина, по которой диагностируется гипертония на 2 степени – это неправильное лечение или его полное отсутствие. Как правило, на 1 степени болезни врачи не прибегают к медикаментозному лечению, а лишь дают общие рекомендации относительно образа жизни и питания. Но статистически к этим советам врачей прислушиваются немногие, поэтому показатели на тонометре со временем начинают расти, а состояние человека – ухудшаться.

Существуют и другие факторы, которые влияют на скорость прогрессирования: внутренние и внешние. К внешним относятся:

  • постоянные стрессы;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки.

К внутренним провоцирующим факторам относятся хронические патологии, чаще всего болезни сердца, почек и эндокринные патологии. Имеет место и генетическая предрасположенность к болезни и ее прогрессированию.

Показатели АД

Гипертония второй степени характеризуется следующими показателями АД:

  • систолическое (верхнее) давление: 160-180 мм ртутного столба;
  • диастолическое (нижнее) давление: 100-110 мм ртутного столба.

Важно подчеркнуть, что речь идет именно о стойкости таких показателей. Если человек единожды измерил кровяное давление и увидел высокие показатели, это не является основанием для того, чтобы в его амбулаторной карте поставили диагноз «гипертония 2 степени». Периодическое повышение давления происходит постоянно: из-за физической нагрузки, стресса, даже из-за эффекта белого халата, когда замер АД производит врач. Но при отсутствии патологии давление быстро нормализуется, а у человека с патологий высокие показатели стабильны.

Проверить это можно при помощи суточного мониторинга давления (СМАД) специальным прибором или производя замер АД утром и вечером каждый день, внося данные в специальную таблицу, которую потом нужно показать лечащему врачу.

Риски и гипертония 2 степени

Риски гипертонии – это шкала, по которой врачи соотносят имеющиеся факторы болезни с приблизительной вероятностью развития осложнений. Под осложнением подразумевается:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • изменение состояния сосудов глазного дна;
  • нарушения в работе почек;
  • гипертонический криз.

Риски гипертонии нужно определять для того, чтобы видеть динамику развития патологии и составить более точное, целенаправленное лечение.

Риск 1 при гипертонии часто не учитывается в шкале оценки рисков, поскольку в данном случае на фоне повышенного АД нет сопутствующих хронических патологий, вредных привычек и других факторов, которые могут привести к опасным последствиям. Но это не значит, что человек полностью огражден от осложнений: вероятность их развития приблизительно 15 %.

Риск 2

При гипертонии 2 степени риск 2 ставится в том случае, если человек имеет вредные привычки, повышенный уровень холестерина, ожирение и гиподинамию. Имеет значение и возраст: у мужчин – старше 65 лет, у женщин – 55 лет. Такая существенная разница для возрастного показателя обусловлена особенностью работы эндокринной системы женщины, которая до менопаузы защищает сосудистую систему женщины при помощи гормонов.

Читайте также:  Артериальная гипертензия: почему она возникает и как с ней справляться

Вероятность осложнений для риска 2 составляет порядка 20 %.

Риск 3

Риск 3 диагностируется у людей, которые имеют в анамнезе хронические заболевания, способные влиять на уровень АД:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • поражение сосудов почек (например, гломерулонефрит).

Огромное влияние на риск имеют и вредные привычки пациента курение, алкоголь.

Прогнозируемая вероятность осложнений составляет 30 %.

Риск 4

При риске 4 уровня гипертония 2 степени имеет те же самые провоцирующие факторы плюс имеющийся в анамнезе инфаркт.

Вероятность осложнений в данном случае составляет 50 %.

Важно понимать, что выраженная в процентах возможность пациента столкнуться с осложнениями гипертонии носит гипотетический характер: при правильном лечении и образе жизни человек способен не только остановить прогрессирование болезни, но и значительно улучшить этот прогноз.

То есть пациент с риском 4 уровня, соблюдающий все предписания, который дал ему лечащий врач, имеет намного меньше шансов столкнуться с осложнения, чем пациент с риском 2 уровня, который продолжает курение, употребление спиртных напитков, не принимает необходимые препараты.

Характерные симптомы

Признаки гипертонии на 2 стадии, помимо непосредственно повышенных показателей артериального давления, в большинстве случаев носят следующий характер:

  • головные боли, локализованные в затылочной и височной области;
  • отечность лица, век, по мере прогрессирования болезни – отеки конечностей;
  • головокружение и мушки перед глазами;
  • капиллярная сетка на лице;
  • тахикардия;
  • когнитивные нарушения (ухудшение памяти, способности воспринимать информацию);
  • апатия.

Клиническая картина может иметь и неспецифичные признаки: все зависит от того, какие именно органы в большей степени подвергаются поражению в результате гипертонии.

Диагностика

На первом этапе диагностики врач производит осмотр пациента, измеряет давление, пульс, выслушивает жалобы, изучает анамнез.

Если диагноз «гипертония 1 степени» уже был поставлен пациенту ранее, врач может по результатам осмотра диагностировать гипертонию 2 степени без дополнительных обследований. В случае сомнений пациенту может быть назначен суточный мониторинг давления.

СМАД

Для эффективной диагностики важнее выявить причины, по которым болезнь продолжает прогрессировать. Чтобы исключить вероятность вторичной гипертонии, которая является симптомом другого заболевания, являющимся основным, назначается следующий перечень исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ сердца;
  • исследование поджелудочной железы;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной железы и гипофиза;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • ЭхоЭГ;
  • допплерография сосудов почек.

Это позволяет исключить заболевания почек (гломерулонефрит, нефроптоз, тромбоэмболию почечной артерии и др.), эндокринной системы (гипертиреоз), нейрогенные причины (опухоль, инсульт), гемодинамические (патологии сердечной мышцы) и другие.

Важно исключить гипертонию на фоне приема лекарственных средств:

  • некоторых контрацептивов;
  • антидепрессантов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • глюкокортикостероидов.

Схема лечения

Гипертония 2 степени требует обязательного медикаментозного лечения, в отличие от 1 степени, когда нормализовать показатели АД можно и при помощи образа жизни.

Цели лечения гипертонии 2 степени:

  • нормализовать давление;
  • остановить прогрессирование патологии;
  • минимизировать риски;
  • улучшить общее самочувствие пациента с артериальной гипертензией.

Лекарственные препараты

Как лечить гипертонию 2 степени, может решать только лечащий врач. Эффективную терапию можно подобрать только индивидуально, при помощи целого комплекса медикаментов, а не одной единственной таблетки, как ошибочно полагают многие гипертоники, отказывающиеся следовать предписаниям врача.

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами предполагает применение следующих медикаментозных средств:

  • ингибиторы АПФ – работают за счет блокировки фермента, который приводит к повышению тонуса сосудов;
  • бета-блокаторы – снижают АД за счет замедления ритма сердца;
  • блокаторы кальциевых каналов – уменьшают спазм сосудов;
  • диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость естественным путем, уменьшая объем крови в сосудистом русле, тем самым снижая давление;
  • лекарства для уменьшения концентрации холестерина в крови.

Важно понимать, что лечение гипертонической болезни 2 степени – это длительный процесс, в некоторых случаях таблетки придется принимать пожизненно. Но правильно подобранный комплекс препаратов действительно помогает пациентам улучшить качество жизни и забыть о патологии.

Полностью вылечить гипертонию на сегодняшний день невозможно, но фармакологическая поддержка вкупе с правильным образом жизни дает хорошие прогнозы.

Основной критерий эффективности гипотензивной терапии – снижение АД по утрам и отсутствие его резких скачков на протяжении суток.

Читайте также:  Нижнее давление 100: особенности патологии и важные аспекты гипотензивной терапии

Прием гипотензивных средств начинают с минимальных доз, затем лечение корректируют в зависимости от степени его эффективности. Это позволяет подобрать для каждого пациента оптимальную дозировку лекарственных средств. После достижения целевого уровня АД переходят на поддерживающее лечение.

Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений помимо гипотензивных лекарственных средств используют дополнительные препараты. Показана высокая эффективность применения группы статинов — медикаментозных средств, снижающих уровень холестерина в крови, а также невысоких доз ацетилсалициловой кислоты для уменьшения шанса развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Целевые цифры давления, которых предполагается достигнуть при приеме лекарств, разнятся в зависимости от возраста пациента: молодым давление снижают до 130/80, для пожилых эта величина равняется 140/90. При сопутствующей патологии (например, сахарном диабете), целевые цифры АД должны быть еще ниже.

Народные рецепты

Народные средства для терапии гипертонии не запрещены и иногда бывают достаточно эффективными (не исключая влияния эффекта плацебо), но использовать их можно только помня о ряде правил:

  • необходима предварительная консультация с врачом;
  • травы при гипертонии должны сочетаться с принимаемыми препаратами;
  • следовать инструкциям по приготовлению и приему отваров и настоек нужно так же тщательно, как и в применении лекарственной терапии;
  • нельзя исключать риск аллергической реакции;
  • сырье для приготовления рецептов фитотерапии должно быть высокого качества.

Все рецепты нетрадиционной медицины для лечения гипертонии можно условно поделить на 2 категории:

  • мочегонные;
  • успокоительные.

К первым относятся отвары из семян укропа, листьев брусники, шиповника, ромашки, мелиссы, липы. Ко вторым – спиртовые настойки корня валерианы, цветков пиона, пустырника.

Травяные чаи из мяты, ромашки, боярышника и корня валерианы (в равных пропорциях) перед сном тоже обладает мягким успокаивающим действием. Но принимая напиток вечером, нужно помнить и о мочегонных свойствах его компонентов.

Соблюдение диеты

Правильная диета при гипертонии помогает в лечении практически любого заболевания. И при гипертонии нужно знать, как правильно составить рацион, от каких продуктов нужно отказаться, а каким отдать особое предпочтение.

  • В первую очередь нужно полностью исключить из рациона спиртосодержащие напитки: алкоголь при гипертонии 2 степени противопоказан.
  • В борьбе с заболеванием нужно вычеркнуть из меню продукты с высоким содержанием сахара и соли, шоколад.
  • Не стоит злоупотреблять и сдобной выпечкой.

Питание должно быть дробным, сбалансированным, богатым клетчаткой, овощами и фруктами с мочегонным эффектом. Основу рациона должны составлять супы, крупы и нежирное мясо, приготовленное на пару, вареное или запеченное без корочки (в фольге). В качестве десертов рекомендуются:

  • йогурты,
  • фрукты,
  • морсы,
  • мед,
  • орехи.

При составлении меню нужно помнить о других имеющихся патологиях, которые могут накладывать свои ограничения на питание.

Профилактика

Профилактика при гипертонии 2 степени – это ряд мер, направленных на то, чтобы болезнь не прогрессировала. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать гиподинамии;
  • следить за уровнем холестерина;
  • регулярно контролировать уровень АД;
  • принимать все таблетки, предписанные врачом;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • избегать стрессов и учиться правильно с ними справляться (психотерапия, йога);
  • регулярно проходить контрольное обследование у врача.

Врачи советуют не жить своим заболеванием, не думать об уровне давления постоянно. Все описанные правила профилактики нужно вписать в свою жизнь и довести до уровня автоматизма, сохраняя хорошее настроение и оптимистичный настрой.

Прогноз

Эффективные препараты при гипертонии и здоровый образ жизни гарантируют хороший прогноз. При вторичной гипертонии прогноз зависит от правильности и своевременности лечения основного заболевания, но в целом тоже является положительным.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.